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中國與部分西方國家醫(yī)學生和住院醫(yī)師的培養(yǎng)的比較

2019-10-29 09:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中國與部分西方國家醫(yī)學生和住院醫(yī)師的培養(yǎng)的比較,具體內(nèi)容如下,希望能夠幫助到您!

目前,國內(nèi)醫(yī)學生和住院醫(yī)師的培養(yǎng)方式多種多樣,以醫(yī)學較發(fā)達的幾個國家如日本、美國、英國和德國為例比較分析如下。

日本

日本醫(yī)學本科是 6 年制,第一年為一般教育課程,第二年為基礎(chǔ)醫(yī)學課程,第三、四年為臨床醫(yī)學課程,臨床課程學習結(jié)束后,要參加統(tǒng)一考試,通過者才能進入臨床實習階段。從第五年開始 1 ——年的臨床實習,第六年的最后階段,要準備日本國家醫(yī)師資格考試。畢業(yè)后,會在指定的醫(yī)院接受研修醫(yī)培訓 。與中國聯(lián)盟不同,日本不設(shè)碩士研究生培養(yǎng)階段,醫(yī)學生可以繼續(xù)攻讀博士學位,但是,在日本很少有醫(yī)學畢業(yè)生直接讀博士學位,大部分畢業(yè)生直接進入研修醫(yī)培訓階段。

中國

國內(nèi)醫(yī)學生教育本科學制有 5 年和 6 年兩種,此外還有 7 年的本碩連讀和 8 年的本碩博連讀,畢業(yè)取得畢業(yè)證和學位證后進入工作崗位,即進入住院醫(yī)師培訓階段。醫(yī)師培訓制度由原來的 “5+3” 模式逐漸過渡到 “5+3+X” 模式,也就是在 5 年醫(yī)學類本科教育和 3 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的基礎(chǔ)上,再依據(jù)各??婆嘤枠藴逝c要求進行 2 —— 4 年的??漆t(yī)師規(guī)范化培訓,成為有良好的醫(yī)療保健通識素養(yǎng)、扎實的專業(yè)素質(zhì)能力、基本的??铺亻L和相應(yīng)科研教學能力的臨床醫(yī)師。截止到目前,完整的一輪培訓還未完成,效果如何還未到下結(jié)論的時機,大家在拭目以待,總之,國家在這方面也在力求改革,摸索出一套適合國情的住院醫(yī)師培養(yǎng)方案 。

澳大利亞

澳大利亞部分大學模仿美國的培養(yǎng)模式,所以是雙軌并行,學制有兩種:高中直接考入醫(yī)科大學, 6 年制; 4 年本科 +4 年醫(yī)學院的 8 年模式,與美國類似。住院醫(yī)師的培養(yǎng)周期一般為 7 年,分為 3 個階段:包含 2 年的基礎(chǔ)培訓, 1 年的臨時培訓和 4 年的高級培訓。所有的醫(yī)生只有進入培訓并順利完成者才能獲得相關(guān)專業(yè)的獨立行醫(yī)資格 。

德國

德國的醫(yī)學本科生要經(jīng)歷Vorklinik 和 Klinik 兩個階段的學習,歷時 12 個學期,年。其間有 4 次國家考試,分別為: Physikum 、 Das erste 、 ZwEite 和 Dritte exam 。課程設(shè)制與國內(nèi)基本相同,通常也分為基礎(chǔ)階段和臨床階段,但范圍更廣,實用性更強。畢業(yè)前必須通過國家醫(yī)學考試,畢業(yè)即獲得醫(yī)學執(zhí)照,具備行醫(yī)資格 。醫(yī)學生畢業(yè)后開始住院醫(yī)師培訓,前 3 年稱作基礎(chǔ)培訓,即所謂的大內(nèi)科大外科輪轉(zhuǎn)。之后是 3 年的??婆嘤?,這時候分科,培訓內(nèi)容與所選專業(yè)有關(guān)?,F(xiàn)在由于醫(yī)生少,也有不少對于媽媽們的優(yōu)惠政策,可以選擇部分時間工作,比如 50% 工作時間,剩下時間在家照顧孩子,只要累計完成培訓內(nèi)容,最后考試通過就能拿到??漆t(yī)師資格。

美國

在美國,具備 4 年制學士學位或?qū)W士以上學位者方可報考醫(yī)學院,如果有學生希望在大學本科畢業(yè)后進入醫(yī)學院學習,那么他們在大學四年的學習過程中,就會修讀一些與讀醫(yī)有關(guān)的課程,這些課程統(tǒng)稱醫(yī)學預(yù)科,主要集中在生化、物理等領(lǐng)域。報考醫(yī)學院的學生,任何專業(yè)均可,包括文學、歷史、計算機、航空、機械等。因此,美國醫(yī)學生的學制是最長的, 4 年本科加上 4 年醫(yī)學院總計 8 年。之后進入臨床實習住院醫(yī)師培訓階段。美國的住院醫(yī)師培訓一般分為以下幾個階段:

Intern :第 1 年住院醫(yī)師。

Resident :第二、三年住院醫(yī)師。

Fellow :住院醫(yī)與主治醫(yī)之間的培訓階段,一般為 3 年。在培訓期間,非常重視教學,而且形式多樣,有利于年輕醫(yī)師在實踐中快速成長。

每個國家都有自己的醫(yī)學生和住院醫(yī)師的培養(yǎng)方式,無優(yōu)劣高下之分,重要的是應(yīng)該適合本國的國情和醫(yī)學發(fā)展的要求。

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