住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地師資管理的共性問題。具體內(nèi)容如下，希望能夠幫助到您！

基地對師資管理不規(guī)范 雖然多數(shù)基地的師資管理相關(guān)制度及導(dǎo)師制等已初步建立，但由于部分基地符合帶教要求的人員基數(shù)較少且疏于管理，導(dǎo)致基地在師資遴選、考核、聘任等方面落實不嚴(yán)。在師資遴選條件中，部分基地擅自將“三年及以上的主治醫(yī)師”的標(biāo)準(zhǔn)降低為“主治醫(yī)師”，使帶教師資的整體素養(yǎng)明顯下降，未能達(dá)到規(guī)范帶教的要求。究其原因可能有以下兩點：（1）合格師資數(shù)量少于基地標(biāo)準(zhǔn)；（2）盲目擴大招生規(guī)模，使得合格師資數(shù)量相對減少，從而降低標(biāo)準(zhǔn)，啟用未滿三年的主治醫(yī)師充當(dāng)帶教師資。

在評估中還發(fā)現(xiàn)，部分基地未開展有效資質(zhì)認(rèn)證，師資認(rèn)證缺乏佐證材料，導(dǎo)致許多指導(dǎo)醫(yī)師未能持證上崗，未真正建立雙導(dǎo)師制。

◆ 帶教活動評價落實不嚴(yán)

在多數(shù)醫(yī)院中，住院醫(yī)師對指導(dǎo)醫(yī)師的評價系統(tǒng)設(shè)計缺乏科學(xué)性，評價結(jié)果與住院醫(yī)師的培訓(xùn)并未進(jìn)行關(guān)聯(lián)，許多住院醫(yī)師只是為了完成帶教活動評價的任務(wù)而進(jìn)行評分，結(jié)果不具參考性，因此評價反饋亦缺少準(zhǔn)確性，這也導(dǎo)致評價后，指導(dǎo)醫(yī)師無法對學(xué)員的評價做出相應(yīng)的改進(jìn)，評價結(jié)果欠應(yīng)用。對帶教師資來說，這一評價結(jié)果與他們自身的職業(yè)發(fā)展也無過多影響，如學(xué)員評價為負(fù)面的帶教老師，因醫(yī)院未建立有力的懲罰制度等因素，評價結(jié)果對帶教師資的評聘、績效等方面的影響微乎其微，導(dǎo)致師資參與師生互評的積極性下降。

◆師資培訓(xùn)缺乏課程體系

目前，許多省級師資培訓(xùn)以集中面授為主要授課形式，未開展工作坊等形式的實踐訓(xùn)練，省級師資培訓(xùn)課程體系偏理論、輕實踐的現(xiàn)象較為突出。醫(yī)院層面的師資培訓(xùn)缺乏科學(xué)完善的課程體系，無統(tǒng)一明確的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)內(nèi)容針對性不強，教學(xué)形式較為片面、單一，無法滿足培訓(xùn)目的的需要，授課形式仍然以面授為主，阻礙了許多有資質(zhì)的帶教師資參與課程培訓(xùn)。同時，多數(shù)院級培訓(xùn)的教學(xué)時間短、授課頻次不足，導(dǎo)致培訓(xùn)效果不佳。有的醫(yī)院甚至未開展院級師資培訓(xùn)，使帶教師資無法得到教學(xué)技能提升。

◆帶教意識薄弱

評估組在評估中了解到，許多師資對住培的政策規(guī)范、培訓(xùn)大綱缺乏了解，導(dǎo)致帶教活動缺乏針對性。同時，部分師資缺乏必要的教學(xué)技能，對常用的臨床帶教經(jīng)典方法未掌握其精髓，對教學(xué)工具（如Mini-CEX、PBL和DOPS等）缺乏了解，因此很難對住院醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)正確的指導(dǎo)。另外，有部分指導(dǎo)醫(yī)師將教學(xué)查房與臨床醫(yī)療查房混為一談，將教學(xué)查房與小講課混淆的情況也時有發(fā)生；少數(shù)帶教意識欠佳的醫(yī)師將住院醫(yī)師視為幫手而非學(xué)員，難以對其進(jìn)行有效的專業(yè)指導(dǎo)。

◆缺乏健全的激勵機制

帶教活動考核結(jié)果占科室、個人的績效比重較低，多數(shù)占比低于5%。同時帶教活動考核與醫(yī)師職稱晉升的關(guān)系不緊密，無法激勵帶教老師積極投身教學(xué)工作。多家醫(yī)院的職稱評定賦分體系顯示，發(fā)表1篇SCI科研論文賦分為10分，而帶教住培學(xué)員3年賦分僅為0.5分，對帶教積極的師資也未有明確的正向激勵，嚴(yán)重挫傷了師資帶教積極性，導(dǎo)致師資不愿教學(xué)的現(xiàn)象依然存在。

◆ 模擬教學(xué)師資嚴(yán)重匱乏

多數(shù)帶教師資參與模擬教學(xué)培訓(xùn)的機會有限，缺乏模擬教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，僅能開展基本的模擬穿刺如胸穿等的培訓(xùn)，無法滿足住培模擬教學(xué)的要求。另外，許多醫(yī)院由于自身發(fā)展欠佳、經(jīng)費不足等原因，無法建設(shè)完善的模擬教學(xué)基地，也阻礙了模擬教學(xué)的開展。

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