住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是許多醫(yī)學生進修自己的途徑之一，可以系統(tǒng)的從專業(yè)和實操等方面學習相關(guān)知識！對于日前發(fā)布的“內(nèi)科學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試單選題”大家都了解了嗎？感興趣的朋友接下來就和小編一起來看看吧！

1.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是：

A.嚴重的心律失常  

B.妊娠與分娩

C.過勞和情緒激動

D.各種感染

E.輸液過快過量

2.患者，男，40歲，勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區(qū)痛加重，最可能的診斷為

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.擴張型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

3.女性28歲，2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸，氣短，心前區(qū)痛。查體：心界向左擴大，心率110次/分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心電圖示室早，ST-T改變，最可能的診斷是：

A.風濕性心肌炎

B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心包炎

E.擴張型心肌病

4.男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區(qū)痛，持續(xù)30分鐘，心電圖V-VST段抬高，室性期前收縮，一小時后復查心電圖正常，最可能診斷是：

A.急性廣泛前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.變異型心絞痛

D.臥位型心絞痛

E.心臟神經(jīng)癥

5.患者，男，35歲，血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，無高血壓家族史，體檢：上腹部聞及血管雜音，應首先選擇下列哪種檢查以確診？

A.靜脈腎盂造影

B.放射性核素腎圖

C.腎動脈造影

D.尿中VMA測定

E.尿17-羥，17-酮測定

6.引起左室前負荷增加最可能的疾病是：

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.體循環(huán)動脈高壓

7.患者，女性，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導，最正確診斷應是

A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄

8.風心病患者，發(fā)熱二周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項體征最有幫助？

A.進行性貧血

B.脾腫大

C.杵狀指

D.主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音

E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點

9.風心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕？

A.肝腫大壓痛

B.心率增快

C.急性肺水腫發(fā)作

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血

10.患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清心臟有無雜音，血壓20/12kPa（150/90mmHg），過去史不詳。首先應選用：

A.麻黃素

B.異丙基腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶鹼

E.洛貝林

11.風心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關(guān)閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應用洋地黃治療過程中，下列哪種情況應立即停止用藥？

A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變

B.心率58次/分，整齊

C.血壓輕度降低

D.Q-T間期縮短

E.夜間尿量增多

12.女，19歲入學體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/分，整齊。X線示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項處理最恰當？

A.青霉素預防，定期復查

B.二尖瓣分離術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避免重體力活動

13.患者，男，50歲，因胸痛兩小時來急診，心電圖檢查示V，V導聯(lián)呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外，應首先盡快應用

A.毛花甙丙

B.硝酸異山梨酯

C.普萘洛爾

D.利多卡因

E.極化液

14.60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要？

A.觀察血壓變化

B.進行超聲心動圖檢查

C.觀察含服硝酸甘油效果

D.嚴密觀察心電圖演變

E.抽血測肌酸磷酸激酶

15.原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)：

A.以心腔擴大為主

B.以心室壁肥厚為主

C.以右心衰竭為主

D.心律失常復雜

E.心肌缺血

16.男性64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為：

A.高血壓病1級（中度危險組）

B.高血壓病2級（高度危險組）

C.高血壓病3級（極高危險組）

D.惡性高血壓

E.高血壓危象

17.25歲，女，心悸，氣促，反復咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P亢進，雙肺可聞濕性音，最可能的診斷為：

A.風心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性心肌炎

D.支氣管擴張

E.肺梗死

18.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是：

A.心電圖Q-T間期短

B.心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀

C.竇性心動過緩

D.Ⅲ度房室傳導阻滯

E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律

19.左心衰竭最早期的體征為：

A.舒張早期奔馬律

B.肺水泡音

C.頸靜脈搏動

D.肝腫大

E.下肢水腫

20.對急性肺水腫診斷最特異的是：

A.氣急，發(fā)紺，煩燥不安

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快

D.咳粉紅色泡沫痰

E.肺部有哮鳴音

21.肝頸脈回流征陽性最常見于：

A.右心室肥大

B.肺氣腫

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.左心衰竭

22.使用洋地黃后，出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示：

A.洋地黃過量中毒

B.服用過洋地黃

C.已達到洋地黃化

D.停用洋地黃的指證

E.低血鉀

23.患者突然發(fā)作心動過速，心率為170次/分，按摩頸動脈竇后心率降為70次/分，基本規(guī)則。應首選診斷為：

A.竇性心動過速

B.室上性心動過速

C.室性心動過速

D.心房顫動

E.心房撲動

24.室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速？

A.心室率180次/分

B.QRS間期>0.11秒

C.心室率絕對不規(guī)則

D.有室性融合波

E.P波不見

25.治療室性心動過速下列哪種藥物為首選？

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.苯妥英鈉

E.溴芐胺

1.D2.D3.C4.C5.C6.C7.E8.D9.C10.D

11.B12.A13.D14.D15.A16.C17.A18.E

19.A20.D21.C22.B23.B24.D25.B

通過上面的內(nèi)容，大家對于“內(nèi)科學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試單選題”都清楚了嗎?了解更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息，請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)！

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