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小兒病因特點及臨床意義

兒科常見的發(fā)病原因與成人大致相同，但先天因素是兒科特有的病因。小兒病因相對較成人單純，以外感、食傷和先天因素居多，情志、意外和其他閃素也值得注意。年齡越小，對六淫邪氣的易感程度越高；年齡越小，因乳食而傷的情況越多。

（一）外感因素

由于小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，衛(wèi)外功能較成人為弱，又寒溫不知自調(diào)，因而更易被“六淫”邪氣所傷，產(chǎn)生各種肺系疾??；小兒臟腑嬌嫩，義易被燥邪、暑邪所傷，形成肺胃陰津不足、氣陰兩傷等病證；小兒為純陽之體，六氣易從火化，小兒傷于外邪以熱性病證為多醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

疫癘是一類具有強烈傳染性的病邪，其引發(fā)的疾病有起病急驟、病情較重、癥狀棚似、易于流行等特點。小兒之體為“稚陰稚陽”，形氣未充，御邪能力較弱，是疫癘邪氣所傷的易感群體，容易形成疫病的發(fā)生與流行。

（二）乳食因素

小兒“脾常不足”，且飲食不知自調(diào)，易于為乳食所傷。由于家長喂養(yǎng)不當，初生缺乳，或未能按期添加輔食，或任意縱兒所好，飲食營養(yǎng)不均衡，皆能使小兒脾氣不充，運化失健，產(chǎn)生脾胃病證。又常陰小兒幼稚，不能自控、自調(diào)飲食，易于造成挑食、偏食，過食寒涼者傷陽，過食辛熱者傷陰，過食肥甘厚膩者傷脾等；小兒易見饑飽不均，乳食食入量偏少可導(dǎo)致氣血生化不足，乳食食入量過多又可導(dǎo)致食傷脾胃。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|飲食不清也是小兒發(fā)病的一個常見原因。小兒缺乏衛(wèi)生知識，易于誤食一些被污染的食物，引發(fā)腸胃疾病，如吐瀉、腹痛、寄生蟲病等。

（三）先天因素

先天因素即胎產(chǎn)因素，是指小兒出生之前已作用于胎兒的致病因素。遺傳病因是小兒先天因素中的主要病因，父母的基因缺陷可導(dǎo)致小兒先天畸形、生理缺陷或代謝異常等。婦女受孕以后，不注意養(yǎng)胎護胎，也是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)先天性疾病的常見原因，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|如妊娠婦女飲食失節(jié)、情志不淵、勞逸失度、感受外邪、房事不節(jié)等，都可能損傷胎兒而為病。

（四）情志因素

小兒心怯神弱，最常見的情志所傷是驚恐。當小兒乍見異物或驟聞異聲時，容易導(dǎo)致驚傷心神，出現(xiàn)夜啼、心悸、驚惕、抽風(fēng)等病證；長時間的所欲不遂，缺少關(guān)愛，容易導(dǎo)致憂思、思慮損傷心脾，出現(xiàn)厭食、嘔吐、腹痛、孤獨憂郁等病證；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|家長對子女的過于溺愛，使兒童心理承受能力差，或者學(xué)習(xí)負擔(dān)過重、家長期望值過高，都易于產(chǎn)生精神行為障礙類疾病。

（五）意外因素

小兒沒有或者缺少生活自理能力，沒有或者缺乏對周圍環(huán)境安全或危險狀況的判斷能力，網(wǎng)而容易受到意外傷害。例如：誤觸水火的燙傷，跌仆損傷的外傷，誤食毒物的中毒，誤吸異物的窒息等。

（六）其他因素

環(huán)境污染，食品污染，或農(nóng)藥、激素含量超標等，已成為當前普遍關(guān)心的致病因素。放射性物質(zhì)損傷，包括對胎兒和兒童的傷害，引起了廣泛的重視。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|醫(yī)源性損害，包括治療、護理不當，院內(nèi)感染等，有增多的趨勢，需要特別引起兒科工作者的注意。

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