引起呼吸困難的病因

肺源性病因

呼吸系統(tǒng)任何一個(gè)解剖部位幾乎都可能因其病變而發(fā)生呼吸困難，做簡(jiǎn)要概括如下：

上呼吸道病變：常見(jiàn)于喉部水腫、咽喉及支氣管內(nèi)異物、白喉、咽喉壁膿腫、喉癌等。

氣管及支氣管病變：常見(jiàn)有腫瘤、甲狀腺腫大、主動(dòng)脈瘤壓迫、支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

肺臟病變：肺炎（包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性、衣原體及支原體性等）、肺栓塞、肺氣腫、肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫、肺結(jié)核等。

胸膜病變：常見(jiàn)有氣胸（張力性氣胸等）、大量胸腔積液、間皮瘤、嚴(yán)重胸膜肥厚等。

縱膈病變：常見(jiàn)于縱膈腫瘤、縱膈炎癥、胸內(nèi)甲狀腺腫、畸胎瘤、氣腫等。

胸壁限制性疾病：常見(jiàn)于肋骨骨折、呼吸肌麻痹、重癥肌無(wú)力、周期性麻痹、硬皮病、過(guò)度肥胖、胸廓畸形、膈肌麻痹等。

心源性病因

風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等）、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病（擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等）、肺心病、心力衰竭、縮窄性心包炎、先天性心臟?。ū热绶块g隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等）。

中毒性疾病

感染性毒血癥、酸中毒、尿毒癥、藥物中毒（嗎啡、巴比妥類(lèi)等）、有機(jī)磷中毒、百草枯中毒、化學(xué)毒物中毒等。

神經(jīng)源性疾病

腦水腫、腦疝、腦血管病（腦出血、腦梗塞、腦血栓形成）、脊髓灰質(zhì)炎腦干型、腦炎、腦腫瘤、腦外傷、腦膿腫等。

血源性疾病

常見(jiàn)于各種類(lèi)型的嚴(yán)重貧血、紅細(xì)胞增多癥、高鐵血紅蛋白血癥等。

精神性疾病

常見(jiàn)于癔癥。

其他尚有大量腹水、懷孕后期、皮肌炎、重癥紅斑狼瘡、中暑等等疾病。

以上導(dǎo)致呼吸困難的原因雖然非常眾多，但還是以肺源性和心源性的原因最多，臨床診斷應(yīng)該從最多見(jiàn)的疾病考慮開(kāi)始。