APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論 > 病理生理 > 正文

病理生理學(xué):休克的概念

休克是指因各種原因(如大出血、創(chuàng)傷、燒傷感染、過敏、心泵衰竭等)引起的急性血液循環(huán)障礙,微循環(huán)動脈血灌流量急劇減少,從而導(dǎo)致各重要器官機(jī)能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損害的復(fù)雜的全身性病理過程。

人類對休克的認(rèn)識,經(jīng)歷了一個由淺入深,從現(xiàn)象到本質(zhì)的認(rèn)識過程。很早以前,人們對休克時外部表現(xiàn)作過詳細(xì)而生動的描述,把機(jī)體受到強(qiáng)烈“打擊”(這個詞原意是“打擊、”震蕩“)后,面色蒼白、四肢厥冷、出冷汗、脈搏快而微弱、表情淡漠或神志不清等綜合現(xiàn)象稱為休克。隨后,人們發(fā)現(xiàn)休克是嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙,認(rèn)為上述表現(xiàn)是由于血壓降低引起的,把血壓作為判斷休克的標(biāo)準(zhǔn),并把低血壓看作是休克發(fā)生發(fā)展的主要矛盾,因而采用升壓藥作為治療休克的重要手段。但是在醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn),休克的早期,往往沒有明顯的血壓降低;使用升壓藥維持血壓,有的不僅不能挽救休克病人,甚至加重休克的發(fā)展。近十幾年來,通過對組織微循環(huán)研究,發(fā)現(xiàn):①休克時有明顯的微循環(huán)障礙(缺血、淤血、微血栓形成),組織器官的功能和代謝障礙是微循環(huán)動脈血灌流不足引起的;②休克時微循環(huán)障礙往往發(fā)生在血壓降低之前,休克早期,由于小動脈收縮,外周阻力增加,血壓降低往往不明顯,但是微循環(huán)已發(fā)生明顯的缺血;③就大多數(shù)休克而言,由于循環(huán)血量不足,心輸出量減少,加上應(yīng)激反應(yīng),已使小動脈收縮和微循環(huán)缺血,不適當(dāng)?shù)刈饔蒙龎核?,看來血壓暫時得以維持在較高水平,但更加重微循環(huán)缺血,促使休克進(jìn)一步發(fā)展。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊