肥厚型心肌病的主要病理變化：

肥厚型心肌病主要病理變化為左室心肌肥厚，室腔變窄，常伴有二尖瓣葉增厚。顯微鏡下可見(jiàn)心肌纖維粗大、交錯(cuò)排列。由于室壁肥厚的范圍和程度不同，將本病分為三型：

①非對(duì)稱(chēng)性室間隔肥厚，占90%；

②對(duì)稱(chēng)性左心室肥厚，占5%醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理；

③特殊部位肥厚：心尖肥厚占3%，室間隔后部及側(cè)部肥厚占l%，心室中部肥厚占1%.

由于室間隔明顯增厚和心肌細(xì)胞內(nèi)高鈣，使心肌對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性增強(qiáng)，引起心室肌高動(dòng)力性收縮，左室流出道血流加速。因該處產(chǎn)生負(fù)壓效應(yīng)，吸引二尖瓣前葉明顯前移，靠近室間隔，造成左室流出道進(jìn)一步狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全，形成左室流出道收縮期壓力階差。壓力階差可引起反復(fù)性室壁張力增高和心肌需氧量增加，導(dǎo)致心肌缺血壞死和纖維化，從而形成惡性循環(huán)，引起心力衰竭。