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纖維蛋白樣變性-病理學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

纖維蛋白樣變性是病理主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

纖維蛋白樣變性為間質(zhì)膠原纖維及小血管壁的一種變性。病變部位的組織結(jié)構(gòu)逐漸消失,變?yōu)橐欢丫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì),呈強(qiáng)嗜酸性紅染,狀似纖維素,并且有時(shí)呈纖維素染色,故稱(chēng)此改變?yōu)槔w維素樣變性,其實(shí)為組織壞死的一種表現(xiàn),因而也稱(chēng)為纖維素樣壞死。

纖維素樣變性主要見(jiàn)于急性風(fēng)濕病及結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)椎茸儜B(tài)反應(yīng)性疾病。至于所謂纖維素樣物質(zhì)的性質(zhì)和形成機(jī)制,至今尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。一般認(rèn)為,在早期,結(jié)締組織基質(zhì)中有PAS陽(yáng)性的粘多糖增多醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,以后纖維崩解為碎片,從而失去原來(lái)的組織結(jié)構(gòu)而變?yōu)槔w維素樣物質(zhì)。此外,還有免疫球蛋白增多,有時(shí)還有纖維蛋白增多。這種改變可能是抗原抗體反應(yīng)時(shí)形成的生物活性物質(zhì)使間質(zhì)受損、膠原纖維崩解所致。同時(shí),附近小血管也可受損,引起通透性升高、血漿滲出,并在組織凝血系統(tǒng)的酶的催化作用下,使血漿纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。

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