醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護師考試，專門整理了糖尿病患者的護理措施如下。

(一)預(yù)防感染

1.病情觀察。

2.控制血糖。

3.保持身體清潔、避免損傷。

4.防止上呼吸道感染。

5.積極處理皮膚損傷及感染 一旦發(fā)現(xiàn)損傷及感染，應(yīng)積極清創(chuàng)、消毒、包扎，應(yīng)用抗感染藥物，必要時請專科醫(yī)生處理。

(二)足部護理

1.囑病人定期檢查足部皮膚　出現(xiàn)雞眼、裂縫、水皰、潰瘍、趾甲異常時勿自行處理，應(yīng)請醫(yī)生處理。

2.促進足部血液循環(huán) 按摩足部、注意保暖、適當(dāng)運動、臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過50℃。

3.選擇合適的鞋襪 穿干凈、合腳、舒適的鞋襪，注意不穿緊身褲、吊帶襪以免影響下肢血液循環(huán)。

4.禁煙 尼古丁刺激血管收縮，加重肢體末端缺血。

(三)藥物護理

1.口服降糖藥

(1)胰島素促泌劑應(yīng)在飯前半小時口服。

(2)雙胍類藥物進餐時或餐后服。二甲雙胍有輕度胃腸反應(yīng)，少數(shù)病人有腹瀉、肝功能損害，停藥可恢復(fù)。

(3)葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)與第一口飯同時嚼服，不良反應(yīng)有腹脹、腹痛、腹瀉。

(4)噻唑烷二酮類(格列酮類)主要不良反應(yīng)為水腫，有心力衰竭傾向或肝病者慎用。

2.胰島素

(1)不良反應(yīng)：①低血糖反應(yīng)：最常發(fā)生。②過敏反應(yīng)。③注射部位脂肪萎縮。

(2)注意事項：①劑量應(yīng)準(zhǔn)確;②注射時間：一般中長效胰島素與進餐關(guān)系可不嚴(yán)格，但速效制劑必須強調(diào)在進餐前半小時注射;③注射部位的選擇與輪換：1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射2次;④胰島素保存：5℃冰箱保存，禁止冷凍;為防止注射部位脂肪萎縮，使用前1小時自冰箱取出恢復(fù)至室溫;⑤混合注射胰島素時，先抽普通胰島素，再抽中長效胰島素。

(四)酮癥酸中毒的護理

1.病情觀察 ①監(jiān)測生命體征及神志變化，尤其注意血壓、體溫及呼吸的形態(tài)、氣味;②尿量的變化，記錄出入量;③監(jiān)測血、尿糖，血、尿酮體，電解質(zhì)，腎功能及血氣分析。

2.遵醫(yī)囑補液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

3.昏迷護理 對于昏迷者應(yīng)加強口腔、皮膚護理，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染，防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮，防止病人墜床受傷等。

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