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針對(duì)風(fēng)濕性心臟病孕婦患者的治療原則是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理如下。
風(fēng)濕性心臟病孕婦治療原則:
心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴(yán)重的感染。其治療原則為:
1.非孕期根據(jù)孕婦所患心臟病類型、病情及心功能狀態(tài),確定病人是否可以妊娠。
2.妊娠期凡不宜妊娠卻已懷孕者,應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù);妊娠超過12周者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。對(duì)頑固性心力衰竭孕婦應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
3.分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),胎兒不大,胎位正常,宮頸條件良好者,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩,第二產(chǎn)程時(shí)需助產(chǎn)。心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí),胎兒偏大,宮頸條件不佳,合并有其他并發(fā)癥者,可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4.產(chǎn)褥期產(chǎn)后3天內(nèi),尤其24小時(shí)內(nèi),仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)期,產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素,產(chǎn)后1周無感染征象時(shí)停藥。心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,建議1周行絕育術(shù)。
【提問】孕婦,26歲。患風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅱ級(jí),現(xiàn)足月臨產(chǎn),宮口已開全,較疲勞,下述處理不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>
A.適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑
B.給予氧氣吸入
C.立即行剖宮產(chǎn)
D.會(huì)陰切開,陰道助娩
E.產(chǎn)后給抗生素預(yù)防感染
【答案及解析】C
結(jié)合題干,心功能Ⅱ級(jí),現(xiàn)足月臨產(chǎn),宮口已開全,根據(jù)上面第三條,是可以經(jīng)陰道分娩的,所以立即行剖宮產(chǎn)是錯(cuò)誤的,此題選擇C.題干問的是不恰當(dāng)?shù)模?/p>
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