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(1)第一階段 主要是利尿消腫,控制感染??筛鶕?jù)辯證,選用中藥利水,如五皮飲、五苓散等。西藥利尿劑有雙氫克尿塞、速尿等。選用有效抗生素控制感染。
(2)第二階段 應(yīng)用激素、免疫抑制劑治療。常用的藥物有強(qiáng)的松、地塞米松、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤或苯丁酸氮芥等免疫抑制劑。用藥1周~2周開(kāi)始利尿,及時(shí)適量補(bǔ)鉀。
(3)第三階段 激素減至維持量,中藥補(bǔ)腎可鞏固療效,并減輕由于激素減量所致的不良反應(yīng)。激素總療程為1年,服法要得當(dāng),療程要堅(jiān)持。
(4)使用免疫抑制劑的病兒,每周查白細(xì)胞2次,若有5.0×106/升以下者要減量或暫停服藥。該藥物的反應(yīng)為惡心、嘔吐、脫發(fā)等,停藥后好轉(zhuǎn)。
(5)激素治療的病兒,面頰部及背部脂肪堆積,稱為柯興氏征,減藥停藥后柯興氏征好轉(zhuǎn)。每天測(cè)量血壓,以觀察病兒。
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