醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了小兒肥胖癥的臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施如下，請各位考生仔細(xì)查看。  

（一）臨床表現(xiàn)

臨床上根據(jù)患兒體重增長情況，將兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高（長）正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過均值20%~29%者為輕度肥胖；超過30%~49%者為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。肥胖可發(fā)生于任何年齡，最常見于嬰兒期、5~6歲和青春期3個(gè)年齡階段。患兒食欲旺盛且有喜食高脂肪和甜食的習(xí)慣。肥胖的兒童常有疲勞感，易疲乏，用力時(shí)出現(xiàn)氣短或腿痛。嚴(yán)重肥胖者可因脂肪過度堆積，導(dǎo)致肺通氣不良，引起低氧血癥、紅細(xì)胞增多、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)心臟擴(kuò)大、心力衰竭甚至死亡，稱肥胖－換氧不良綜合征。

體格檢查可見患兒體態(tài)肥胖，皮下脂肪多而分布均勻。重度肥胖者可因胸腹、臀部、大腿脂肪過多致皮膚出現(xiàn)白色或紫色條紋。女性肥胖患兒的外生殖器發(fā)育大多正常，胸部脂肪增多，應(yīng)與乳房發(fā)育鑒別；男性肥胖患兒由于大腿內(nèi)側(cè)、會陰部脂肪過多，陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發(fā)育不良。

患兒體格生長發(fā)育往往較正常兒童迅速。骨齡、智力、性發(fā)育正常或較早。患兒因體態(tài)肥胖，不愛活動，常出現(xiàn)自卑、膽怯、孤獨(dú)等心理上的障礙。

（二）護(hù)理措施

1.飲食療法 為了達(dá)到減輕體重的目的，患兒每日攝入的熱量必須低于機(jī)體消耗的總熱量，同時(shí)必須滿足小兒的基本營養(yǎng)及生長發(fā)育需要，以免影響其正常的生長發(fā)育。

（1)每日食物供能總量的減少量，依患兒年齡及其肥胖程度而定。嚴(yán)重肥胖者，可按理想體重所需熱能減少30%或更多。肥胖患兒多采用低脂肪、低糖類和高蛋白食譜，其中蛋白質(zhì)供能占30%~35%, 脂肪供能占20%~25%, 糖類供能占40%~45%.青春期生長發(fā)育迅速，蛋白質(zhì)供能可提高至50%~60%。

（2)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，提倡少量多餐，杜絕過飽，鼓勵患兒選擇體積大、飽腹感明顯而熱能低的蔬菜類食品，如蘿卜、青菜、黃瓜、番茄等，食品應(yīng)以蔬菜、水果、米飯、面食為主，加適量的蛋白。

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