APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 兒科主治醫(yī)師 > 答疑周刊

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第42期

兒童腹瀉病是前些年每年必考知識點,這兩年出現(xiàn)頻率減少,但仍是考試中的高頻考點,也是日常的常見疾病,主要涉及病因、分型、治療等,重難點是不同致病菌所造成的臨床表現(xiàn)差異。

問題索引:

1.脫水的分度?

2.脫水的液體療法?

3.補液張力的選擇?

具體解答:

1.脫水的分度?

中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的

A.失水量為體重的5%~10%

B.皮膚彈性較差

C.眼窩、前囟稍凹陷

D.四肢厥冷

E.尿量減少

【答案】D

【解析】輕度脫水:失水量為體重的5%(90~120ml/kg)。由于身體內(nèi)水分減少,患兒會稍感到口渴,啼哭時眼有淚,有尿排出,檢查見患兒一般情況良好,兩眼窩稍有陷,捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

中度脫水:失水量約為體重的5%~10%(120~150ml/kg)?;純撼霈F(xiàn)煩躁,易激惹;口渴想喝水,嬰兒四處找奶頭,如果得到奶瓶,會拼命吸吮;啼哭時淚少,尿量及次數(shù)也減少;檢查見患兒兩眼窩下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

重度脫水:失水量為體重的10%以上(150~180ml/kg),患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷;口渴非常嚴(yán)重,啼哭時無淚流出,尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

2.脫水的液體療法?

小兒腹瀉重度脫水,第一天靜脈補液總量約為(ml/kg)

A.60~90

B.90~120

C.120~150

D.150~180

E.180~210

【答案】D

【解析】補液總量=累計損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

累積損失量和輸液總量的數(shù)值如下:

累積損失量:輕度30~50ml/kg;中度50~100ml/kg;重度100~150ml/kg

輸液總量:輕度90~120ml/kg;中度120~150ml/kg;重度150~180ml/kg。

3.補液張力的選擇?

小兒腹瀉第一天補液方法,下列哪項是錯誤的

A.低滲性脫水用4:3:2溶液

B.高滲性脫水用3:2:1溶液

C.等滲性脫水用2:3:1溶液

D.脫水性質(zhì)不明用2:3:1溶液

E.同時見尿補鉀4~6天

【答案】B

【解析】根據(jù)脫水的性質(zhì)補液:

等滲--1/2張含鈉液(2:3:1)

低滲--2/3張含鈉液(4:3:2)

高滲--1/3張含鈉液(2:6:1)

脫水性質(zhì)不明時用1/2張含鈉液。

補鉀時需密切監(jiān)測血清鉀水平,根據(jù)血鉀數(shù)值進行調(diào)整。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第42期

題庫小程序

距2024年兒科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    費一 兒科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團 6月11日19:00

    詳情
    免費資料
    兒科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看