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兒童糖尿病的檢查方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.血液檢查
(1)血糖測(cè)定以靜脈血漿(或血清)葡萄糖為標(biāo)準(zhǔn)。1997年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)制定的診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn):正??崭寡?lt;6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1~6.9mmol/L為空腹血糖受損;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)血糖值>11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。糖耐量試驗(yàn)不作為臨床糖尿病診斷的常規(guī)手段。
(2)血漿C肽測(cè)定C肽測(cè)定可反映內(nèi)源性胰島β細(xì)胞分泌胰島素的功能,不受外來胰島素注射影響。有助于糖尿病的分型。兒童Ⅰ型糖尿病時(shí)C肽值明顯低下。
(3)糖化血紅蛋白(HBAlc)是代表血糖的真糖部分,可反映近2個(gè)月血糖平均濃度,是判斷一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況的可靠、穩(wěn)定、客觀的指標(biāo),與糖尿病微血管及神經(jīng)并發(fā)癥有一定的相關(guān)性。正常人HBAlc<6%;,HBAlc維持在6%~7%,表示控制良好,糖尿病并發(fā)癥不發(fā)生或已發(fā)生但不進(jìn)展;HBAlc8%~9%時(shí)為控制尚可;HBA1c11%~13%為控制較差,糖尿病并發(fā)癥顯著增加。因此,美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)要求糖尿病的患兒HBAlc控制在7%以內(nèi)。
2.尿液檢查
(1)糖尿重癥病例治療前經(jīng)常有糖尿,輕癥僅見于餐后或有感染等應(yīng)激情況下,不少久病者由于腎糖閾升高,雖有高血糖而無糖尿。因此收集一段時(shí)間的尿液進(jìn)行定量檢測(cè)更有意義。
(2)蛋白尿反應(yīng)糖尿病人腎臟早期受累程度,糖尿病患兒無并發(fā)癥病時(shí)白蛋白尿陰性或偶有白蛋白尿,白蛋白尿排泄率在30mg~300mg/d,時(shí)稱微量白蛋白尿,表明患者已有早期糖尿病腎病,白蛋白尿排泄率>300mg/d時(shí),稱臨床或大量白蛋白尿。
(3)尿酮體見于重癥或飲食失調(diào)伴酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。
(4)管型尿往往與大量蛋白尿同時(shí)發(fā)現(xiàn),多為透明管型及顆粒管型。見于彌漫型腎小球硬化癥。
3.其他檢查
(1)拍胸片除外肺結(jié)核。
(2)腹部B超檢查肝臟和胰腺。
(3)眼科檢查眼底。
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