小兒呼吸衰竭有什么臨床表現(xiàn)？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

小兒臨床多見急性呼吸衰竭，除有原發(fā)病的表現(xiàn)外，出現(xiàn)低氧血癥，或合并高碳酸血癥，出現(xiàn)多種臨床異常情況。

1.呼吸系統(tǒng)

由于小兒肺容量小，為滿足代謝需要，肺代償通氣主要依靠呼吸頻率加快獲得，當(dāng)呼吸頻率>40次/分鐘，有效肺泡通氣量呈下降趨勢，因此呼吸困難多表現(xiàn)為淺快，嬰幼兒甚至可以達(dá)到80～100次/分鐘，出現(xiàn)三凹征，當(dāng)呼吸肌疲勞后，呼吸速度變慢，同時伴嚴(yán)重低氧和高二氧化碳潴留，出現(xiàn)多種臨床異常表現(xiàn)；當(dāng)血氧飽和度<80%時（PaO2<6.67kPa）出現(xiàn)發(fā)紺；但如果患兒貧血，發(fā)紺可以不明顯，高碳酸血癥時，可以出現(xiàn)皮膚潮紅，口唇櫻桃紅色，并不反映循環(huán)改善，須加以區(qū)別，若PaCO2>12.0kPa（90mmHg）時，可對呼吸中樞產(chǎn)生麻醉作用，僅能靠缺氧對化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸運(yùn)動，此時如給高濃度氧，反而可抑制呼吸。

2.神經(jīng)系統(tǒng)

低氧血癥時出現(xiàn)煩躁不安，意識不清，嗜睡，昏迷，驚厥，中樞性呼吸衰竭出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，潮式呼吸；呼吸衰竭后期出現(xiàn)視神經(jīng)受到壓迫時，可以出現(xiàn)瞳孔不等大改變。

3.心血管系統(tǒng)

低氧血癥早期心率加快，心輸出量提高，血壓上升；后期出現(xiàn)心率減慢，心音低鈍，血壓下降，心律失常。

4.其他臟器系統(tǒng)

低氧可以導(dǎo)致內(nèi)臟血管應(yīng)激性收縮，消化道出血和壞死，肝功能損害出現(xiàn)代謝酶異常增高，腎臟功能損害可出現(xiàn)蛋白尿，少尿和無尿等癥狀。

5.酸堿平衡失調(diào)和水鹽電解質(zhì)紊亂

低氧血癥和酸中毒使組織細(xì)胞代謝異常，加上能量攝入不足，限制補(bǔ)液，利尿藥應(yīng)用等，可以使患兒血液生化檢查出現(xiàn)高血鉀，低血鉀，低血鈉，高血氯及低鈣血癥，小兒腎臟對酸堿，水鹽電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)作用有限，特別在低氧血癥時，腎臟血流下降，進(jìn)一步限制了腎臟的調(diào)節(jié)作用，可以加重全身性酸堿平衡失調(diào)和水，鹽電解質(zhì)紊亂。

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