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急性腎小球腎炎有什么實驗室檢查?

2021-02-25 19:10 醫(yī)學教育網
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急性腎小球腎炎有什么實驗室檢查?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1.尿液檢査 血尿幾乎見于所有患兒,早期多為肉眼血尿,后轉為鏡下血尿。60%~85%患者新鮮尿可檢到紅細胞管型。

2.血常規(guī)檢査 常見輕度貧血;此與血容量增大血液稀釋有關。白細胞計數(shù)可正?;蛟龈?。此與原發(fā)感染灶是否仍存在有關。血沉大多加速。

3.腎功能及血化學 腎小球過濾率降低;但一般不低于50%,部分患兒有短暫的血尿素氮、肌酐增高。尿濃縮功能完好。

4.有關鏈球菌感染的細菌學免疫學檢查 于腎炎起病時前驅的鏈球菌感染多已經過抗菌治療,故病灶處細菌培養(yǎng)陽性率不高。在鏈球菌感染后機體對菌體的抗原物質常產生抗體反應,故常檢此,可反證患兒是否有過鏈球菌感染。其中抗鏈球菌溶血素O陽性率為50%~80%。感染后3~5周時滴度最高,前驅為皮膚感染者陽性率低于呼吸道感染者。皮膚前驅感染者則抗鏈球菌DNA酶和抗透明質酸酶滴度升高者較多。上述血清學檢查在急期經有效抗菌治療者陽性率低。

5.血補體測定 本病90%以上患者病程早期血中總補體及C3顯著下降,6~8周時恢復正常,補體下降程度雖與疾病嚴重性及最終預后無關,但持續(xù)低下6~8周尚不恢復常提示為非鏈球菌感染后腎小球疾患,應探求其他致成補體低下之致因。

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