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患兒4歲,生長發(fā)育明顯落后與其他同齡兒童,雙下肢青紫較上肢明顯。查體:胸骨左緣上方可聞及連續(xù)性“機械”樣雜音,可向背部傳導,肺動脈瓣第二心音增強
1)最可能的診斷為
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯癥
E.完全性大動脈轉位
【正確答案】C
2)以下情況最不可能出現的為
A.右心房肥大
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.左心房肥大
E.肺動脈高壓
【正確答案】A
5個月男孩,母乳喂養(yǎng),平時易感冒,曾患肺炎3次,哭鬧后唇發(fā)紺,初步檢查結果:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第3~4肋可聞及Ⅲ~Ⅳ/6級收縮期雜音,P2亢進,胸片示肺動脈段明顯突出,左、右心室增大。該患兒首先考慮何種疾病
A.先天性心臟病 B.感染性心內膜炎
C.肺結核 D.白血病
E.泌尿系感染
【正確答案】A
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常見先心病治療原則以下哪項不正確
A.按時預防接種
B.積極防治感染
C.手術最適年齡多在學齡前
D.左向右分流型大多能根治,效果較好
E.合并心衰時慎用洋地黃,不能長時間用
【正確答案】E
某患兒,心電圖示:P波規(guī)律出現,PR間期進行性延長直至一個P波受阻不能下傳心室,心房率95次/分,心室率90次/分,其診斷為
A.一度房室傳導阻滯
B.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
C.右束支傳導阻滯
D.三度房室傳導阻滯
E.房性心動過速伴3:2房室傳導阻滯
【正確答案】B
患兒7歲,常有頭暈、心悸,心率170次/分。心電圖顯示連續(xù)出現寬大畸形的QRS波,有室性融合波。
1)主要考慮的診斷為
A.房性期前收縮
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.房室傳導阻滯
E.交界區(qū)性期前收縮
【正確答案】C
2)治療上首選藥物為
A.利多卡因
B.普啰帕酮
C.苯妥英鈉
D.胺碘酮
E.異丙腎上腺激素
【正確答案】A
患兒,男。5個月,突然發(fā)生呼吸困難,肝臟腫大,肺部無細濕啰音。X線示心臟左心室增大明顯,左心緣搏動減弱。診斷為心內膜彈力纖維增生癥。
1)該病最主要的臨床表現為
A.腦栓塞
B.心源性休克
C.嚴重的心律失常
D.充血性心力衰竭
E.常合并支氣管肺炎
【正確答案】D
2)該病例進行下列實驗室檢查,其中哪項是不正確的
A.心電圖示左心室肥大,同時伴有ST段、T波改變
B.右心導管檢查示左心室收縮壓增高
C.左心導管檢查示左心室舒張壓增高
D.X線檢查以左心室增大明顯,且左心緣搏動減弱
E.選擇性左心造影示左心室增大、室壁增厚和排空延遲
【正確答案】B
3)主要應用洋地黃控制心力衰竭,需長期服用,直到
A.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復正常
B.癥狀消失,心電圖檢查恢復正常后至少3個月
C.癥狀消失,X線和心電圖檢查正常后3~6個月
D.癥狀消失,X線和心電圖檢查正常后7~12個月
E.癥狀消失,X線和心電圖檢查正常后至少2年
【正確答案】E
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