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2022兒科主治醫(yī)師速記考點(diǎn):小兒急進(jìn)性腎小球腎炎治療原則

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小兒急進(jìn)性腎小球腎炎治療原則

免疫抑制治療:急期重癥目前主張給予甲潑尼龍沖擊治療和加用細(xì)胞毒藥物(環(huán)磷酰胺

抗凝治療:在抗凝同時(shí)還可加用抗血小板聚集藥如雙嘧達(dá)莫

血漿置換:對(duì)血循環(huán)有抗GBM抗體存在者(即1型RPGN)多主張行血漿置換。在應(yīng)用血漿置換同時(shí)應(yīng)給予免疫抑制劑

丙種球蛋白靜脈注射:可用于抗GBM腎炎ANCA及相關(guān)血管炎致之RPGN

透析療法:透析的指征同一般急性腎衰,如嚴(yán)重水血癥伴心功能不全、肺水腫、血尿素氮>29.5mmol/L即80mg/dl、血鉀>6.5mmol/L、嚴(yán)重酸中毒、HCO3-<12mmol/L

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