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小兒低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

小兒低鉀血癥的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

正常血清鉀濃度為3.5~5.5mmol/L,當(dāng)血清鉀低于3.5mmol/L時為低鉀血癥。低鉀血癥的臨床癥狀不僅取決于血鉀的濃度,更重要的是低血鉀發(fā)生的速度,起病緩慢者,體內(nèi)缺鉀雖達(dá)到嚴(yán)重程度,但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3mmol/L時,即可出現(xiàn)下列癥狀:

1.神經(jīng)肌肉癥狀:神經(jīng)肌肉興奮性降低,骨骼肌無力,出現(xiàn)活動障礙,腱反射遲鈍或消失,嚴(yán)重者發(fā)生弛緩性癱瘓,若呼吸肌受累則呼吸變淺甚至呼吸肌麻痹,平滑肌受累者則出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱,重癥可致腸麻痹;

2.心血管癥狀:由于心肌興奮性高,常伴心律失常,嚴(yán)重者發(fā)生心室撲動或顫動、心跳驟停,偶可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,心肌受損時出現(xiàn)第1心音低鈍、心臟擴大、心動過速、心力衰竭等,心電圖顯示ST段降低,T波壓低、平坦、雙相、倒置,出現(xiàn)U波,P-R間期和Q-T間期延長;

3.腎臟損害:長期低鉀可致腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,對抗利尿激素(ADH)的反應(yīng)低下,濃縮功能降低,出現(xiàn)多尿、夜尿、口渴、多飲,腎小管泌H+和回吸收HC03-增加,氯的回吸收減少,發(fā)生低鉀、低氯性堿中毒伴有反常性酸性尿。

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