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本病多為脾胃有實熱或虛熱,所以在治療上,以清瀉心脾積熱、滋陰降人為主,多加入山桅子,木通、竹葉、連翹,或六味地黃丸(湯)為主。
(1)脾胃積熱實證。
主證:唇或口腔粘膜發(fā)生小水泡,微痛灼熱,大多為針尖大小,透明,四周有紅暈,散在性或成簇匯集。小疤破潰以后,相互融合,出現(xiàn)黃色或白色潰爛點,周圍鮮紅,伴有發(fā)熱口臭,便秘,尿黃赤短,舌邊紅,苔黃或黃膩脈浮數(shù)。
治法:瀉心清脾,清熱解毒。
方藥:涼膈散合導赤散。
黃芩8 克,連翹10 克,桅子8 克,大黃5 克,芒硝8 克,竹葉8 克,薄荷5 克(后下),甘草3 克,生地8 克,木通6 克。
方解:黃芩、連翹、桅子清熱解毒;大黃、芒硝通腑瀉火;竹葉、木通、甘草清心除煩,利小便;薄荷升散郁火;生地清熱涼血。
加減:同鵝口瘡。
(2)虛火上浮(胃熱陰虛)。
主證:口舌潰瘍已數(shù)日或遷延不愈,周圍粘膜充血不明顯,口臭不明顯,口渴飲、尿短赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃或光苔,脈細數(shù)、指紋紫。
治法:滋陰降火,清心泄熱。
方藥:知柏地黃湯合瀉心湯加減。
知母6 克,黃柏8 克,山萸肉6 克,山梔子6 克,丹皮各6 克,澤瀉10克,麥冬10 克,生地、丹皮各10 克,竹葉8 克,木通8 克,甘草3 克。
方解:生地、丹皮滋陰降火涼血;黃芩、山梔、竹葉、甘草清心瀉火;澤瀉、木通導熱下行;麥冬養(yǎng)陰生津;黃柏、知母滋陰降火。
加減:同鵝口瘡。
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