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婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第13期

婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第13期

問題索引:

一、【問題】女性生殖器惡性腫瘤死亡率居首位的為?

二、【問題】卵巢腫瘤哪種組織學(xué)類型最多?

三、【問題】卵巢性索-間質(zhì)向上皮分化形成?

四、【問題】功能性卵巢腫瘤是?

五、【問題】60歲女性患者,腹脹3個月,查體發(fā)現(xiàn)大量的腹水,盆腔檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件囊實性包塊,CA125 1250U/ml,腹水找到了癌細胞。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤主要局限于盆腔,而腹腔表面肉眼均未見異常,但是病理證實肝表面有灶性轉(zhuǎn)移,那么本例的分期是?

六、【問題】子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是?

具體解答:

一、【問題】女性生殖器惡性腫瘤死亡率居首位的為?

婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第13期

上皮性腫瘤占原發(fā)性卵巢腫瘤的50%~70%,其惡性類型占卵巢惡性腫瘤的85%~90%。腫瘤來源于卵巢表面的生發(fā)上皮,具有分化為各種苗勒上皮的潛能。向輸卵管上皮分化,形成漿液性腫瘤;向?qū)m頸黏膜分化,形成黏液性腫瘤;向子宮內(nèi)膜分化,則形成子宮內(nèi)膜樣腫瘤。

三、【問題】卵巢性索-間質(zhì)向上皮分化形成?

A.間質(zhì)細胞瘤

B.卵泡膜細胞瘤

C.纖維瘤

D.顆粒細胞瘤

E.脂質(zhì)細胞瘤

【解答】 D

性索-間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5%。性索間質(zhì)來源于原始體腔的間葉組織,可向男女兩性分化。向上皮分化形成顆粒細胞瘤或支持細胞瘤;向間質(zhì)分化形成卵泡膜細胞瘤或間質(zhì)細胞瘤。此類腫瘤常有內(nèi)分泌功能,又稱功能性卵巢腫瘤。

四、【問題】功能性卵巢腫瘤是?

A.表面上皮-間質(zhì)腫瘤

B.繼發(fā)性腫瘤

C.性索-間質(zhì)腫瘤

D.生殖細胞腫瘤

E.以上均不是

【解答】 C

性索-間質(zhì)腫瘤常有內(nèi)分泌功能,故又稱功能性卵巢腫瘤。

五、【問題】60歲女性患者,腹脹3個月,查體發(fā)現(xiàn)大量的腹水,盆腔檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件囊實性包塊,CA125 1250U/ml,腹水找到了癌細胞。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤主要局限于盆腔,而腹腔表面肉眼均未見異常,但是病理證實肝表面有灶性轉(zhuǎn)移,那么本例的分期是?

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅵ期

E.以上都不是

【解答】 C

一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤,鏡檢證實有盆腔轉(zhuǎn)移和(或)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝表面轉(zhuǎn)移為Ⅲ期。

六.【問題】子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是?

A.肌瘤大小

B.肌瘤數(shù)目

C.肌瘤生長部位

D.肌瘤有無變性

E.肌瘤與肌壁關(guān)系

【解答】 C

子宮肌瘤的臨床癥狀取決于肌瘤的部位、大小、生長速度、有無繼發(fā)性改變等因素,與腫瘤數(shù)目關(guān)系不大。肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤均可以使子宮腔增大,子宮內(nèi)膜面積增加影響子宮收縮,同時使子宮腫瘤附近的靜脈受擠壓,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴張,從而引起經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。

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