第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)

1．規(guī)律宮縮　產(chǎn)程開始時，子宮收縮力弱，間歇期較長，約5～6分鐘，持續(xù)時間較短，約30秒。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間歇漸短，約2～3分鐘，持續(xù)時間漸長，約50～60秒，且強(qiáng)度不斷增加。當(dāng)宮口近開全時，宮縮間歇僅1分鐘或稍長，持續(xù)時間可達(dá)1分鐘以上。

2.宮頸擴(kuò)張　當(dāng)宮縮漸頻且不斷增強(qiáng)時，可通過肛查或陰道檢查，來確定宮頸擴(kuò)張程度。宮頸管在宮縮的牽拉以及羊膜囊或胎先露部向前向下突進(jìn)的作用下，逐漸短縮、展平、擴(kuò)張，成為子宮下段的一部分（圖58）。當(dāng)宮口開大后擴(kuò)張速度加快。當(dāng)宮口開大10cm左右，即宮口開全，進(jìn)入第二產(chǎn)程，子宮頸口邊緣消失。

3．胎頭下降　通過肛查或陰道檢查以判斷胎頭最低點的部位，胎頭下降程度成為決定能否經(jīng)陰道分娩的重要項目。

4.破膜　宮縮時，子宮腔內(nèi)的壓力增高，胎先露部下降，將羊水阻斷為前、后兩部分，在先露部前面的羊水量不多，約100ml，稱前羊水，形成前羊水的囊稱胎胞。當(dāng)宮縮繼續(xù)增強(qiáng)時，前羊水囊的壓力增加到一定程度，胎膜破裂稱破膜。破膜多發(fā)生在子宮頸口近開全時。