2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第35期：

【流行病學】

青光眼患者的眼壓約在22~42mmHg范圍，非青光眼患者的眼壓約在14~26mmHg范圍。根據(jù)這些資料，你認為將篩檢標準值定在哪一個范圍較適宜

A.22~42mmHg

B.22~26mmHg

C.14~22mmHg

D.26~42mmHg

E.15~42mmHg

【答案】B

【答案解析】因為青光眼和非青光眼患者眼壓在22~26mmHg有交集，所以篩檢標準應定在22~26mmHg之間。

【流行病學】

青光眼患者的眼壓約在22~42mmHg范圍，非青光眼患者的眼壓約在14~26mmHg范圍。如果將篩檢標準值定為22mmHg，可以認為靈敏度與特異度的關系為

A.靈敏度較好，特異度也較好

B.靈敏度較差，特異度也較差

C.靈敏度較好，特異度較差

D.靈敏度較差，特異度較好

E.無法判斷

【答案】C

【答案解析】因為青光眼和非青光眼的眼壓的范圍有交集，22~26mmHg之間有可能是患者也有可能是非患者，定在22mmHg不會漏診陽性患者，所以其靈敏度較好，特異度較差。要是想提高特異度，可以定為26mmHg，此時所有的非患者肯定都能篩檢出來。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學】

矽肺在下列哪種職業(yè)人群中多見

A.水泥包裝工

B.煤炭裝卸工

C.滑石開采工

D.水電焊工

E.鑄件清砂工

【答案】E

【答案解析】矽肺：在生產(chǎn)過程中長期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起的以肺纖維化為主的全身性疾病。

接觸砂塵的作業(yè)主要有：礦山采掘作業(yè)的鑿巖、爆破和運輸；修建鐵路、水利等工程的開挖隧道；采石作業(yè)；石粉廠、玻璃廠、耐火材料廠等生產(chǎn)過程的原料破碎、研磨、篩分、配料；機械鑄造車間的原料粉碎、配料、鑄型、打箱、清砂、噴砂等。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學】

在較低濃度的接觸條件下，已引起肺水腫的刺激性氣體是

A.二氧化硫

B.二氧化氮

C.氟化氫

D.氯化氫

E.氨氣

【答案】B

【答案解析】光氣、氮氧化物等，對上呼吸道刺激較小，在上呼吸道難以吸收，而在深部呼吸道被吸收，導致急性肺水腫。

SO2是水溶性的刺激性氣體，易被上呼吸道和支氣管黏膜的富水性黏液所吸收。SO2可使氣管或支氣管收縮，氣道阻力和分泌物增加，因此，人在暴露較高濃度的SO2后，很快會出現(xiàn)喘息、氣短等癥狀。

2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第35期

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