1、支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是
A、只有少量粘液
B、草綠色
C、紅棕色膠凍狀
D、灰黑色
E、痰液分層現(xiàn)象
2、下列血氯分析結果哪項符合Ⅱ型呼衰
A、PaO265mmHg,PaCO235mmHg
B、PaO255mmHg,PaCO255mmHg
C、PaO240mmHg,PaCO240mmHg
D、PaO270mmHg,PaCO240mmHg
E、PaO280mmHg,PaCO245mmHg
3、預防外源性哮喘發(fā)作最關鍵的措施是
A、監(jiān)測病情
B、避免接觸過敏原
C、避免感染[醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理]
D、應用支氣管擴張劑
E、堅持服藥
4、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘持續(xù)時間達
A、6小時
B、10小時
C、12小時
D、16小時
E、24小時
5、肺炎鏈球菌肺炎典型的表現(xiàn)中不包括
A、寒戰(zhàn)
B、高熱
C、咳嗽
D、咳鐵銹色痰
E、哮鳴
6、有關端坐呼吸的描述正確的是
A、多發(fā)生在夜間,睡眠中可突然憋醒
B、體力活動時發(fā)生呼吸困難,休息可緩解
C、休息時病人感到呼呼困難,不能平臥,被迫取坐位或半臥位
D、體力活動時發(fā)生呼吸困難,口含硝酸甘油可緩解
E、睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰
7、風心病最常見的心律失常是
A、室性早搏
B、房性早搏
C、心房顫動
D、陣發(fā)性室上速
E、竇性心動過緩
8、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是
A、心源性休克
B、心律失常
C、疼痛
D、心力衰竭
E、胃腸道癥狀
9、下列哪項不是原發(fā)性高血壓的相關因素
A、遺傳因素
B、年齡增大
C、腦力活動過度緊張
D、自身免疫缺陷
E、高鹽包含及肥胖
10、胃潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是
A、疼痛-進食-緩解
B、進食-緩解-疼痛
C、緩解-疼痛-進食
D、進食-疼痛-緩解
E、疼痛-進食-疼痛
11、潰瘍性結腸炎最常見的臨床表現(xiàn)為
A、明顯的上腹痛
B、腹瀉
C、發(fā)熱
D、腹水
E、腹脹
12、在我國急性胰腺炎最常見的病因是
A、膽道疾病
B、腹部外傷
C、暴飲暴食
D、酗酒
E、十二指腸乳頭鄰近部位病變
13、下列關于泌尿系統(tǒng)疾病的癥狀描述錯誤的是
A、腎性高血壓多數(shù)為容量依賴性的
B、腎性水腫常發(fā)生于下垂部位
C、夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現(xiàn)
D、尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致,多見于尿路感染
E、腎區(qū)疼痛多由于腎包膜受牽拉所致
A、毒素使紅細胞壽命縮短
B、鐵、葉酸缺乏
C、嚴重嘔血、便血
D、腎產(chǎn)生EPO減少
E、代謝產(chǎn)物掏骨髓造血
15、我國最常見的貧血類型是
A、巨幼細胞貧血
B、缺鐵性貧血
C、再生障礙性貧血
D、地中海貧血
E、溶血性貧血
16、甲亢病人最具特征的體征是
A、雙手震顫
B、心動過速
C、眼球突出
D、甲狀腺腫大
E、心律失常
17、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是
A、極度口渴
B、厭食惡心
C、眼球下陷
D、呼氣有爛蘋果味
E、呼吸加速
18、SLE最常見的皮膚損害部位是
A、腹部
B、頸部
C、暴露部位
D、前胸上部
E、下肢
A、肘關節(jié)
B、脊柱小關節(jié)
C、肩關節(jié)
D、膝關節(jié)
E、四肢小關節(jié)
20、急性有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是
A、肌束顫動
B、血壓升高
C、瞳孔縮小
D、大小便失禁
E、心律失常
21、腦出血最常見的發(fā)病部位為
A、延髓
B、腦室
C、小腦
D、內(nèi)囊
E、腦葉
22、患者女性,45歲,有哮喘史5年,近幾天來為他人代養(yǎng)一只小狗,每于給小狗洗澡后出來咳嗽咳痰哮喘發(fā)作最可能的過敏原是
A、花粉
B、塵螨
C、動物的毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
23、患者,女性,70歲,冠心病心絞痛5年,平日心絞痛發(fā)作時口含硝酸甘油1-3分鐘可止痛,此次心絞痛發(fā)生3小時來服上述藥物無效,急送醫(yī)院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)為急性心肌梗死入監(jiān)護室,監(jiān)測血壓70/50mmHg,患者煩躁不安,皮膚濕冷、脈膊細速,此時護士考慮病人情變化是
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心臟破裂
E、腦供血不全
24、患者,男,28歲,8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛,向肩背部放射,送到醫(yī)院急診,懷疑為急性胰腺炎,此時最具診斷意義的實驗室檢查為
A、血清淀粉酶測定
B、尿淀粉酶測定
C、血鈣測定
D、血清脂肪酶測定
E、血糖測定
25、患者,男,30歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時,出現(xiàn)意識不清入院?;颊咂つw濕冷,血壓90/50mmHg,脈搏細速,體溫37.5℃,心率170次/分,肺(一)。此時護士首先考慮的護理的護理診斷是
A、有感染的危險
B、清理呼吸道無效
C、體液不足
D、知識缺乏
E、體溫過高
26、能消滅物品中包括芽胞在內(nèi)一切微生物的方法是
A、清潔
B、清毒
C、抑菌
D、抗菌
E、滅菌
27、若將體內(nèi)每日的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出,需要的尿量至少為
A、100-200ml
B、300-400ml
C、500-600ml
D、800-1000ml
E、1000-1500ml
28、細胞外液最主要的陽離子是
A、K+
B、Na+
C、Mg2+
D、H+
E、Ca2+
29、各型休克的共同特點是
A、血壓下降
B、中心靜脈壓下降
C、脈壓下降
D、尿量減少
E、微循環(huán)灌流不足
30、全脊椎麻醉的主要危險是
A、低血壓
B、劇烈疼痛
C、麻醉作用過久
D、呼吸心跳驟停
E、損傷脊髓導致截癱
31、以下屬于治療性手術的是
A、淋巴結活檢術
B、闌尾切除術
C、食管癌的胃造口術
D、重瞼手術
E、直腸癌的結腸造口術
32、隨意擠壓面部"危險三角區(qū)"癤的危險為
A、引起眼球后感染
B、抗生素治療無效
C、可并發(fā)上頜竇炎
D、容易形成癰
E、引起海綿狀靜脈竇炎
33、以下不屬于開放性損傷的是
A、擦傷
B、挫傷
C、刺傷
D、割傷
E、火器傷
34、惡性腫瘤的TNM分期法中N表示
A、預后情況
B、淋巴結
C、惡性程度
D、原發(fā)腫瘤
E、遠處轉移
35、乳腺癌病變發(fā)展過程中最常見的轉移部位是
A、肺
B、肝
C、腋窩淋巴結
D、銷骨下淋巴結
E、胸骨旁淋巴結
36、腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是
A、妊娠
B、長期便秘
C、慢性咳嗽
D、排尿困難
E、腹壁強度降低
37、切口疝最主要的發(fā)病原因是
A、營養(yǎng)不良
B、切口感染
C、放置引流物時間過長
D、術后咳嗽、腹脹
E、切口血腫
38、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是
A、溶血性鏈球菌
B、肺炎雙球菌
C、變形桿菌
D、大腸桿菌
E、厭氧類桿菌
39、急性腹膜炎病人發(fā)生休克的主要原因是
A、發(fā)熱
B、大量嘔吐
C、劇烈疼痛
D、血容量減少及毒素吸收
E、細菌毒力強
40、潰瘍最重要的發(fā)病因素是
A、胃酸分泌過多
B、幽門螺桿菌感染
C、胃粘膜屏障損害
D、遺傳因素
E、精神神經(jīng)因素
41、急生闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是
A、闌尾開口小
B、闌尾淋巴豐富
C、闌尾蠕動慢而弱
D、闌尾動脈為終末動脈
E、闌尾系膜短
42、關于肛門周圍膿腫的敘述正確的是
A、肛周疼痛不劇烈
B、是慢性化膿性感染
C、可自行破潰,形成低位肛瘺
D、在直腸肛管周圍膿腫中最少見
E、多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適
43、門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的病理改變是
A、腹水
B、脾腫大
C、肝腫大
D、交通支擴張
E、嘔血
44、急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見的梗阻因素是
A、膽道腫瘤
B、膽管結石
C、膽道蛔蟲
D、膽管扭轉
E、膽管狹窄
45、胰腺癌好發(fā)的部位是
A、胰體、尾部
B、胰頸、體部
C、全胰腺
D、胰頭、頸部
E、胰尾部
46、反常呼吸運動常見于
A、多根多處肋骨骨折
B、開放性氣胸
C、閉合性氣胸
D、張力性氣胸
E、血胸
47、男性最常見的泌尿系損傷部位是
A、腎
B、輸尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
48、影響骨折愈合最主要的因素是
A、高齡
B、傷口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供應不良
E、復位時過度牽引
49、子宮肌瘤發(fā)病可能的相關因素是
A、早婚早育,性生活紊亂
C、體內(nèi)雌激素水平過高
D、飲食因素
E、環(huán)境因素
50、原發(fā)性閉經(jīng)是指
A、年齡已滿14歲,而月經(jīng)尚未來潮
B、年齡已滿15歲,而月經(jīng)尚未來潮
C、年齡已滿16歲,而月經(jīng)尚未來潮
D、年齡已滿17歲,而月經(jīng)尚未來潮
E、年齡已滿18歲,而月經(jīng)尚未來潮
51、化療前需要準確測量病人體重的理由是
A、精確計算輸入量
B、精確計算藥物劑量
C、精確計算病人飲食需要量
D、精確計算補液量
E、確定化療的療效
52、使用短效口服避孕藥的婦婦開始服第一片藥的時間一般為
A、月經(jīng)來潮前第5天
B、月經(jīng)來潮的第5天
C、月經(jīng)來潮的第10天
D、月經(jīng)干凈后第5天
E、性生活前8小時
53、正確足月妊娠時,羊水量約為
A、350ml
B、500ml
C、1000ml
D、2000ml
E、250ml
54、臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標志是
A、恥骨弓
B、骶尾關節(jié)
C、坐骨結節(jié)水平
D、坐骨棘水平
E、骶骨岬
55、某健康婦女,28歲,已婚,未孕,其子宮峽部長度正常情況下約為
A、0.5cm
B、1.0cm
C、1.5cm
D、2.0cm
E、2.5cm
56、某婦婦,50歲,6個月前開始月經(jīng)紊亂,并且出現(xiàn)潮熱潮紅,易于激動,那么,她處在其生覆蓋的
A、青春期
B、生育期
C、性成熟期
D、更年期
E、老年期
57、母乳中的乙型乳糖可促進腸道中
A、乳酸桿菌的生長
B、變形桿菌的生長
C、大腸桿菌的生長
D、白色念珠菌的生長
E、葡萄球菌的生長
58、小兒1歲時的頭圍是
A、34cm
B、44cm
C、46cm
D、48cm
E、50cm
59、初種麻疹疫功的年齡是
A、初生
B、3個月
C、4-6個月
D、8個月以上
E、12個月以上
60、易合并膿胸、膿氣胸的肺炎是
A、呼吸首合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、支原體肺炎
E、霉菌性肺炎
61、影響以及形成的關鍵時期是胚胎的
A、2周前
B、4周前
C、6周前
D、8周前
E、12周前
62、小兒受結構菌感染至PPD試驗陽性的時間為
A、2-4周
B、4-8周
C、8-10周
D、10-12周
E、12-16周
63、ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于
A、母親為O型,新生兒為A
B、母親為A型,新生兒為B
C、母親為B型,新生兒為A
D、母親為A型,新生兒為O
E、母親為AB型,新生兒為O
64、嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是
A、無熱驚厥
B、心力衰竭
C、喉痙攣
D、呼吸衰竭
E、手足搐搦
65、脂肪細胞數(shù)目增加最快的年齡段是
A、胎兒期頭3個月
B、胎兒出生前3個月及出生后第1年
C、幼兒期[醫(yī)學教育網(wǎng) 搜集整理]
D、學齡前期
E、學齡期
66、小兒肺炎合并心力衰竭是由于
A、循環(huán)充血
B、心肌水腫
C、DIC
D、肺動脈高壓和中毒性心肌炎
E、代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒
67、正常小兒,身長108cm,體重21kg,身長之中位于臍與恥骨聯(lián)合上緣之間,剛開始出恒牙,其可能的年齡是
A、5歲
B、6歲
C、7歲
D、8歲
E、9歲
(68-70題共用題干)
患者,女性,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。
68、急診護士應給予患者的吸氧方式為
A、持續(xù)低流量給氧
B、間斷低流量給氧
C、低流量酒精濕化給氧
D、高流量給氧
E、高流量酒精濕化給氧
69、責任護士進行病情觀察時,出現(xiàn)下列哪項與洋地黃療效有關
A、心率增快
B、肺內(nèi)啰音減少
C、血壓下降
D、腹痛、腹瀉
E、呼吸困難加重
70、患者來急診時最主要的護理診斷是
A、體溫過高
B、焦慮
C、活動無耐力
D、營養(yǎng)失調:低于機體需要量
E、氣體交換受損
(71-73題共用題干)
某健康婦女,進行查體,其骨盆型態(tài)各徑線均等于正常平均值,則其:
71、骨盆入口平面前后徑值為
A、11cm
B、12cm
C、13cm
D、14cm
E、15cm
72、中骨盆平面前后徑為
A、11cm
B、11.5 cm
C、12 cm
D、12.5 cm
E、13 cm
73、中骨盆平面橫徑長為
A 、9 cm
B、9.5 cm
C、10 cm
D、10.5 cm
E、11 cm
?。?4-77題共用備選答案)
A、完全不能動(無股肉收縮)
B、可見或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮,但不能牽動關節(jié)肢體運動
C、肢體能夠在床上移動,但不能抬起肢體
D、肢體能克服地心引力,可以抬高,離開床面,但不能抗陰力
E、肢體稍能抗阻力的運動
74、Ⅰ級肌力是指
75、Ⅱ級肌力是指
76、Ⅲ級肌力是指
77、Ⅳ級肌力是指
?。?8-79題共用備選答案)
A、代謝性酸中毒
B、代謝性性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、高鉀血癥
78、手術后并發(fā)肺炎的病人可發(fā)生
79、胰瘺病人可發(fā)生
?。?0-81題共用備選答案)
A、中心靜脈壓低,血壓低
B、中心靜脈壓高,血壓低
C、中心靜脈壓高,血壓正常
D、中心靜脈壓低,血壓正常
E、中心靜脈壓正常,血壓低
80、提示血容量相對不足
81、說明血管過度收縮
?。?2-83題共用備選答案)
A、腹壁淺動脈外側,腹股溝韌帶上方
B、腹壁淺動脈內(nèi)側,腹股溝韌帶上方
C、陷窩韌帶外側,腹股溝聲帶下方
D、腹壁下動脈外側,腹股溝韌帶上方
E、腹壁下動脈內(nèi)側,腹股溝韌帶上方
82、腹股溝斜疝的疝囊頸位于
83、股疝的疝囊頸位于
?。?4-85題共用備選答案)
A、聲調降低
B、聲音嘶啞
C、飲水嗆咳
D、手足抽搐
E、進行性呼吸困難
84、甲狀旁腺損傷
85、喉上神經(jīng)外支損傷
?。?6-90題共用備選答案)
A、月經(jīng)期
B、增生期
C、分泌期
D、月經(jīng)前期
E、月經(jīng)周期
86、兩次月經(jīng)第一天相間隔的時間為
87、月經(jīng)的第25-28天,稱為
88、月經(jīng)的第1-4天,稱為
89、月經(jīng)的第5-14天,稱為
90、月經(jīng)的第15-24天,稱為
?。?1-92題共用備選答案)
A、輕度貧血
B、中度貧血
C、重度貧血
D、極重度貧血
E、貧血
91、血紅蛋白110-90g/L為
92、7個月小兒血紅蛋白<110g/L為
93、有機磷農(nóng)藥中毒患者接受阿托品治療時,可以提示出現(xiàn)阿托品中毒的是
A、瞳孔極度放大
B、高熱、意識模糊、躁動
C、肺部啰音減少或消失,心率90次/分
D、譫妄、抽搐
E、口干、皮膚干燥
94、慢性腎炎的臨床表現(xiàn)包括
A、輕、中度蛋白尿
B、高血壓
C、血尿
D、輕、中度水腫
E、進行性腎功能損害95、典型心絞痛發(fā)作的臨床表現(xiàn)包括
A、發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛
B、休息或含服硝酸甘油后1-5分鐘內(nèi)緩解
C、疼痛性質為壓迫性、緊縮或燒灼感
D、心電圖出現(xiàn)病理性Q波
E、常出現(xiàn)心力衰竭
96、與蛛網(wǎng)膜下腔麻醉相比,硬膜外麻醉的特點是
A、并發(fā)癥多
B、可用于上腹部手術
C、可用于長時間的手術
D、更容易引起低壓性頭痛
E、最嚴重的并發(fā)癥是全脊椎麻醉
97、門靜脈高壓癥引起腹水的原因是
A、門靜脈系的毛細血管床濾過壓增加
B、血漿白蛋降低
C、肝內(nèi)淋巴液容量增加,回流不暢
D、醛固酮和抗利尿激素增加
E、醛固酮減少
98、急性胰腺炎發(fā)病原因包括
A、梗阻因素
B、酒精中毒
C、暴飲暴食
D、外傷
E、病毒感染
99、下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有
A、血栓性靜脈炎
B、潰瘍形成
C、濕疹
D、急性出血
E、肢端壞疽
100、兒科護士的角色是
A、直接護理者
B、患兒的代言人
C、患兒與家長的教育者
D、康復與預防的指導者
E、合作協(xié)調者
基礎知識答案及精解
1、(E)支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是痰液分層現(xiàn)象。上層為泡沫,中層為漿液或黏液,下層為膿液及壞死性物質。
2、(B)II型呼吸衰竭的血氣分析診斷標準為PaO2≤60mmHg伴有PaCO2≥50mmHg,所給備選答案中只有B符合。
3、(B)預防外源性哮喘最關鍵的措施就是避免接觸過敏源。
4、(E)哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上,經(jīng)一般支氣管擴張劑治療不緩解者。
5、(E)肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。哮鳴為小氣道狹窄,呼出氣流受限表現(xiàn),是支氣管哮喘的特征之一。
6、(C)A、E為夜間陣發(fā)性呼吸困難;B為勞力性呼吸困難;D用來模糊呼吸困難和心絞痛這兩個概念。端坐呼吸正確概念是C.
7、(C)風心病最常見二尖瓣狹窄及關閉不全,引起左房擴大,故最常見的心律失常為心房顫動。
8、(C)絕大多數(shù)急性心梗最早癥狀是疼痛,其他癥狀多為心梗后期的癥狀。
9、(D)原發(fā)性高血壓發(fā)病相關因素與自身免疫缺陷無關,故此項是非相關因素。
10、(D)胃潰瘍疼痛常在進餐后1/2-1小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時后逐漸緩解,下次進餐后疼痛復發(fā),其典型節(jié)律為進食-疼痛-緩解。
11、(B)選項中除腹水外,均是潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn),其中腹瀉是最常見的癥狀。
12、(A)在我國急性胰腺炎主要由膽道結石、炎癥或膽道蛔蟲引起。
13、(B)心源性水腫好發(fā)于下垂部位,如下肢,長期平臥者好發(fā)于骶尾部;腎性水腫好發(fā)于組織疏松部位,如晨起眼瞼、顏面部水腫。
14、(D)腎功能不全病人往往有貧血,最主要原因是腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少,其次為代謝產(chǎn)物(如胍類)抑制骨髓造血,使紅細胞壽命縮短。
15、(B)缺鐵性貧血是我國最常見的貧血類型,好發(fā)于育齡婦女和兒童。
16、(C)A、
B、
C、
D、E均可見于甲狀腺機能亢進病人,其中
B、E在許多器質性心臟病病人都可出現(xiàn),雙手震顫也可見于肝性腦病病人,甲狀腺腫大可見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺惡性腫瘤等患者,只有眼球突出較有特異性。
17、(D)糖尿病酮癥酸中毒病人呼氣有爛蘋果味是由于呼出氣中含有丙酮所致,故是特征性表現(xiàn)。
18、(C)80%SLE病人有皮膚黏膜損害,典型皮損為雙面頰和鼻梁部的深紅色或紫紅色蝶形紅斑,最常見于暴露部位,因為和紫外線照射密切相關。
19、(E)類風濕性關節(jié)炎關節(jié)疼痛往往為最早的關節(jié)癥狀,常為對稱性、持續(xù)性疼痛,最常累及的關節(jié)為腕、掌指關節(jié)、近端指關節(jié)等四肢小關節(jié) ,大關節(jié)也有受累。
20、(C)急性有機磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為毒覃堿樣癥狀為副交感神經(jīng)末梢興奮所致,其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。有頭暈、頭痛、多汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、瞳孔縮小等。煙堿樣癥狀主要是橫紋肌運動神經(jīng)過于興奮,表現(xiàn)為肌纖維顫動。交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激,可引起血壓增高、心律失常等。
21、(D)腦出血發(fā)病部位最常見的是內(nèi)囊。
22、(C)在誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的因素中,動物的毛屑及排泄物是最常見的過敏源。
23、(B)患者血壓降低、煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細速都是休克表現(xiàn),原發(fā)病為急性心肌梗死,故為心源性休克。
24、(A)血清淀粉酶在發(fā)病后8小時開始升高,12-24小時達到高峰,尿液淀粉酶發(fā)病后12-24小時開始升高,1-2周達到高峰,此病人8小時前發(fā)病,故血清淀粉酶測定最有診斷意義,升高到500U以上即可診斷為急性胰腺炎。
25、(C)病人在高溫下中暑,已經(jīng)有休克表現(xiàn),應盡快補充有效血容量,故首先提出體液不足。體溫過高也存在,但應放其后。
26、(E)滅菌是指能殺滅物品上所有致病的和非致病的微生物,包括細菌芽孢、病毒、真菌等,以防止接觸感染的措施。消毒是指能將物品上致病微生物殺死的措施,一般殺不死細菌芽孢。
27、(C)腎臟每日排出代謝物約為30-40克,尿量在500-600毫升時,勉強可以將代謝產(chǎn)物排出,若尿量少于500毫升,一些代謝產(chǎn)物不能排出,可引起內(nèi)環(huán)境的改變。
28、(B)血清鈉的平均值為142mmol/L,鈉是細胞外液主要的陽離子。
29、(E)各類休克共同的病理生理基礎是有效循環(huán)血流量銳減和組織灌流不足,及由此導致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害。
30、(D)硬膜外麻醉所用的麻醉藥量較蛛網(wǎng)膜下腔麻醉大,若蛛網(wǎng)膜下腔麻醉范圍范圍失控,或者硬膜外麻醉誤造成蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,則全部或大部分麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔,即可導致全部脊神經(jīng)被阻滯。一旦發(fā)生,病人可在注藥后短時間內(nèi)血壓下降,意識模糊,甚至因呼吸心跳驟停導致死亡。因此呼吸心跳驟停是最危險的。
31、(B)淋巴結活檢術是為了進一步明確診斷做的手術,屬于診斷性手術; 食管癌的胃造口術和直腸癌的結腸造口術是因為晚期癌癥已不能根治,為延長患者壽命而做的手術,屬于姑息性手術;重瞼手術是為了改善外形而做的手術,屬于美容性手術。闌尾切除術是通過手術切除有炎癥的闌尾,屬于治療性手術。
32、(E)面部"危險三角區(qū)"內(nèi)的癤,如受擠壓可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,嚴重者可危及生命。
33、(B)挫傷是由鈍力撞擊所致的軟組織損傷,創(chuàng)傷處的皮膚或黏膜保持完整,屬于閉合性損傷。
34、(B)國際抗癌聯(lián)盟提出的TMM分期法中,T指原發(fā)腫瘤,N指淋巴結,M指遠處轉移。
35、(C)乳腺癌最主要的轉移方式為淋巴轉移,淋巴轉移最常見的轉移部位是腋窩淋巴結。
36、(E)妊娠、長期便秘、慢性咳嗽、排尿困難可使腹內(nèi)壓升高,這是腹外疝發(fā)病的原因之一,但正常人在沒有腹壁強度降低的情況下,即使有腹內(nèi)壓升高的情況,也不會發(fā)生疝。
37、(B)營養(yǎng)不良、切口感染、放置引流物時間過長、術后咳嗽、腹脹以及切口血腫均與切口疝的發(fā)生有關,但其中最主要、最常見的仍是切口感染,因切口感染后形成瘢痕愈合,而部分瘢痕組織較薄弱,不能承受腹內(nèi)壓力,從而出現(xiàn)切口疝。
38、(D)引起繼發(fā)性腹膜炎的原因多為腹內(nèi)臟器穿孔、破裂以及腹內(nèi)臟器缺血和炎癥擴散,主要的致病菌是胃腸道的常駐菌,其中大腸桿菌是最多見的。
39、(D)由于腹膜受細菌或胃腸道內(nèi)容物的刺激產(chǎn)生大量的滲出,另外嘔吐、腸麻痹和腸內(nèi)積液等,可使細胞外液減少、血容量減少、導致低血容量性休克;同時,由于細菌入血、毒素吸收,可導致感染性休克。
40、(A)潰瘍只發(fā)生在胃腸道分泌胃酸的黏膜處和經(jīng)常與胃酸接觸的部位,由于胃酸過多,激活胃蛋白酶,可使胃十二指腸發(fā)生"自家消化",從而出現(xiàn)潰瘍。事實上,"沒有胃酸就沒有潰瘍".
42、(D)闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結腸動脈的分支,是一無側支循環(huán)的終末動脈,因此當血運障礙時極易導致闌尾壞死。
43、(B)門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成的,當門靜脈高壓時,門靜脈血流受阻,首先出現(xiàn)脾充血腫大,之后會出現(xiàn)交通支擴張、腹水、嘔血等情況。
44、(B)急性梗阻性化膿性膽管炎在我國較多見,膽管結石是最常見的梗阻因素,其他因素有腫瘤、炎性狹窄、蛔蟲等。
45、(D)胰腺癌多發(fā)生于胰腺頭頸部,約占2/3,其次是體尾部,約占1/4,全胰癌較少見。
46、(A)多根多處肋骨骨折的肋骨前后端均失去支撐,胸壁軟化,出現(xiàn)反常呼吸,也就是,吸氣時,軟化區(qū)的胸骨內(nèi)陷,呼氣時,軟化區(qū)的胸壁向外鼓出。
47、(D)男性最常見的泌尿系損傷部位是前尿道,常見的致傷原因是騎跨傷。
48、(D)影響骨折愈合的因素較多,包括全身性因素和局部因素,前者如病人年齡和營養(yǎng)狀況,后者如治療護理不當、骨折端血供不良、骨折部位和性質等。在眾多影響因素中,血液供應最重要。
49、(C)子宮肌瘤確切的發(fā)病因素尚不清楚,一般認為其發(fā)生和生長與雌激素長期刺激有關。因此在題中所列備選答案中選C,因為體內(nèi)雌激素水平過高的病人,致使子宮肌肉長期受雌激素的刺激。
50、(E)閉經(jīng)是婦科疾病常見的癥狀。凡年齡已滿18周歲,而月經(jīng)尚未來潮者,稱為原發(fā)性閉經(jīng)。
51、(B)化療藥物在使用時,需要根據(jù)病人的情況掌握用藥劑量(如需了解病人體重,體表面積等)以免劑量過小,達不到效果,劑量過大,增加其毒性作用。
52、(B)短效口服避孕藥適用于長期同居的夫婦,正確服用者,避孕的有效率達99%以上,按規(guī)定是:從月經(jīng)來潮的第5天開始服用,每晚一片,連服22日,不能間斷。服法錯誤者可致避孕失敗或月經(jīng)紊亂。
53、(C)妊娠足月時羊水量約為1000毫升。在妊娠的任何時期,若羊水量超過2000毫升,可診斷為羊水過多;若在妊娠晚期羊水量少于300毫升,可診斷為羊水過少。
54、(D)待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后,醫(yī)務人員通過肛門檢查的方法,右手戴上手套,示指潤滑后輕輕伸入直腸內(nèi),摸清坐骨棘,以確定先露部的下降程度。
55、(B)正常未避孕健康婦女的子宮峽部長度約為1厘米。
56、(D)該婦女月經(jīng)紊亂,并出現(xiàn)了一系列與雌激素降低有關的癥狀,是卵巢功能逐漸消退的結果,所以應屬于更年期或稱圍絕經(jīng)期。
57、(A)乳酸桿菌是嬰兒腸道內(nèi)的正常菌群。
58、(C)小兒出生時平均頭圍為34厘米,至6個月時增至44厘米,1歲時為46厘米。
59、(D)按計劃免疫結種程序,初種麻疹疫苗應在年滿8個月以上。
60、(C)金黃色葡萄球菌是化膿菌,易破壞肺泡引起膿胸、膿氣胸。
61、(D)心臟發(fā)育的關鍵時期是胚胎2-8周,第8周時形成四腔心,這期間一切不良的環(huán)境因素如感染、藥物、射線和遺傳因素均可影響心臟的發(fā)育。
62、(B)機體初染結核后,產(chǎn)生免疫反應和變態(tài)反應,結核菌素試驗陽性是通過T淋巴細胞產(chǎn)生的遲發(fā)性變態(tài)反應,需感染4-8周后才能出現(xiàn)。
63、(A)A或B型母親的天然抗B或抗A抗體主要為不能通過胎盤的IgM抗體,而存在于O型血母親中的同種抗體以IgG為主,IgG能通過胎盤,故ABO溶血癥最常見于O型母親,A或B型新生兒。
64、(C)嬰兒手足抽搐癥以無熱驚厥最常見,意識暫時喪失,可有缺氧、發(fā)紺,但自行緩解,不致引起心衰和呼衰,手足抽搐者意識清楚,僅手足痙攣。喉痙攣時為喉部肌肉及聲門突然發(fā)生痙攣、聲嘶、呼吸困難、發(fā)紺,可突然發(fā)生窒息導致死亡。
65、(B)能量攝入增加,刺激脂肪細胞數(shù)增加,以胎兒出生前3個月及生后1歲內(nèi)最明顯,幼兒期、學齡前期、學齡期的肥胖均為脂肪細胞體積增大為主。
66、(D)肺炎時,氣體交換障礙可導致低氧血癥,造成肺小動脈痙攣,使肺動脈壓力升高,右心室負荷增加;病原體毒素又可致中毒性心肌炎,使心肌收縮力下降,兩者作用的結果就會引起心力衰竭。
67、(B)身長公式為年齡×7+70;體重公式為年齡×2+8,
D、E選項計算結果均與題目相差較大,C選項已經(jīng)超出萌出恒牙的年齡,A選項不符合身長中點的年齡。
68、(E)患者冠心病左心衰,其癥狀、體征均支持急性肺水腫,故處理應按急性肺水腫處理,高流量給氧是為了減少肺泡毛細血管的滲出,酒精濕化為了降低泡沫表面張力,增加換氣面積。
69、(B)洋地黃的作用:增加心肌收縮力,使心率減慢,減少肺內(nèi)啰音,減輕呼吸困難,正性肌力作用可使血壓輕度回升,心率增快及腹痛、腹瀉是干擾答案。
70、(E)患者氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音,R28次/分,故主要護理問題是氣體交換受損。
71、(A)正常女性骨盆入口平面呈橢圓形,入口前后徑也稱真結合徑。是指恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣中點的距離。平均值為11厘米,是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線。
72、(B)中骨盆平面是骨盆最小平面。其前后徑是指恥骨聯(lián)合下緣中點通過坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離。平均值約為11.5厘米。
73、(C)中骨盆平面橫徑也稱坐骨棘間徑,為兩坐骨棘間的距離。平均值約為10厘米。
74、(B)75、(C)76、(D)
77、(E)肌力分為6級。選項A為0級,選項B為I級,選項C為II級,選項D為III級,選項E為IV級,選項V為正常肌力。
78、(C)手術后并發(fā)肺炎影響病人的呼吸能力,使用=換氣不足,從而導致呼吸性酸中毒。
79、(A)由于消化液的外漏,機體喪失HCO3-,從而引起代謝性酸中毒。
80、(D)中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)腔靜脈的壓力,結合血壓可測定心功能和血容量的情況,當中心靜脈壓低,血壓正常反映血容量相對不足應適當補液體。
81、(C)當血管過度收縮時,可使血壓正常,而中心靜脈壓升高,應使用擴血管藥物。
82、(D)腹股溝斜疝是腹內(nèi)臟器從腹壁下動脈外側的內(nèi)環(huán)突出,經(jīng)腹股溝管,再由腹股溝外環(huán)突出,可進入陰囊的疝。
83、(C)股疝是腹內(nèi)臟器經(jīng)股環(huán)、股管向股部卵圓窩突出的疝。
84、(D)甲狀腺分泌甲狀旁腺素,調節(jié)體內(nèi)鈣的代謝,維持血鈣和血磷的平衡。如果甲狀旁腺受損傷可能引起鈣磷代謝失調,血鈣降低,神經(jīng)肌肉應激性增高,表現(xiàn)出手足抽搐。
85、(A)喉上神經(jīng)受外支支配環(huán)甲肌,可以使聲帶緊張,聲調升高。若其受損傷則環(huán)甲肌癱瘓,聲帶松弛,病人可表現(xiàn)為聲調降低。
86、(E)兩次月經(jīng)第一日的間隔時間,稱為月經(jīng)周期。
87、(D)月經(jīng)周期一般為28~30天,因此月經(jīng)第25~28天,稱為月經(jīng)前期。
88、(A)月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期,一般3~7天。因此,月經(jīng)第1~4天屬于月經(jīng)期范疇。
89、(B)月經(jīng)周期的第5~14天,子宮內(nèi)膜在卵巢分泌的雌激素作用下,呈現(xiàn)增生性變化。
90、(C)月經(jīng)周期的第15~24日,子宮內(nèi)膜在卵巢分泌激素的作用下,使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎上,出現(xiàn)分泌期的變化。
91、(A)按貧血的分度標準,血紅蛋白在110~190g/L時為輕度貧血。
92、(E)6個月至6歲小兒血紅蛋白少于110g/L,6~14歲小兒血紅蛋白少于120g/L,是診斷小兒貧血的標準。
93、(ABD)
C、E的描述為阿托品化的表現(xiàn)。
94、(ABCDE)慢性腎小球腎炎病情遷延,主要表現(xiàn)為輕、中度等量的蛋白尿(必有表現(xiàn));血尿多為鏡下血尿;輕、中度水腫;高血壓多為輕度;腎功能呈慢性進行性損害。
95、(ABC)典型心絞痛發(fā)作表現(xiàn)包括疼痛部位(A)、疼痛性質(C)、緩解方法(B),其他項為干擾選項。
96、(BCE)硬膜外麻醉時只阻滯硬膜外間隙中的脊神經(jīng)根,不致?lián)p傷脊髓,在頸、胸、腰、骶各段間隙均可進行穿刺,故上腹部手術也可適用,術后并發(fā)癥少。麻醉穿刺成功后,可將導管留置在硬膜外腔中以注入麻醉藥,因此麻醉時間可不受限制。由于不刺入蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液不容易漏出,因此不容易引起低壓性頭痛。但若誤導致蛛網(wǎng)膜下腔麻醉則可引起全脊椎麻醉,不及時搶救可因呼吸心跳驟停致死,是最嚴重的并發(fā)癥。
97、(ABCD)門靜脈壓力升高使門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓增加,同時由于肝硬化引起低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成增加,促使液體從肝、腸漿膜面漏入腹腔形成腹水。此外,由于肝功能不全,腎上腺皮質激素,如醛固酮和抗利尿激素增加促使腎血管對鈉和水的重吸收增加,導致水、鈉潴留加劇腹水的形成。
98、(ABCDE)膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因,約占50%,其中主要為膽總管梗阻;酒精中毒和飲食不當(如暴飲暴食)約占我國急性胰腺炎發(fā)病的30%;而外傷、病毒性感染,如腮腺炎病毒、肝炎病毒等,也可引起急性胰腺炎的發(fā)生。
99、(ABCD)曲張靜脈內(nèi)血流緩慢,易引起血栓形成及非感染性靜脈炎;局部皮膚發(fā)生退形性變化出現(xiàn)潰瘍和濕疹;曲張靜脈可破裂出現(xiàn)急性出血。由于患肢動脈血供不受影響,病人不會出現(xiàn)肢體的壞疽。
100、(ABCDE)隨著護理學的發(fā)展,護士的角色有了更大范圍的擴展,兒科護士作為一個有專門知識的獨立實踐者,被賦予多元化角色。