1、病人大咯血時最危險的并發(fā)癥是
A、出血性休克
B、貧血
C、肺不張
D、肺部感染
E、窒息
2、提示病人肺部有厭氧菌感染的表現(xiàn)是
A、大量膿痰
B、咳出的痰液有惡臭
C、痰中帶血
D、有持續(xù)存在的濕性啰音
E、咳嗽伴有高熱
3、支氣管擴張病人咳嗽、咳痰加重常發(fā)生于
A、早晨起床時和晚上臥床時
B、白天
C、傍晚
D、深夜
E、進餐時
4、肺炎最常見的病原體是
A、細菌
B、病毒
C、支原體
D、軍團菌
E、衣原體
5、下列不屬于右心衰竭臨床表現(xiàn)的是
A、食欲不振、少尿
B、早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫,如眼瞼
C、頸靜脈怒張
D、肝臟腫大伴壓痛
E、口唇、甲床出現(xiàn)紫紺
6、風濕性心瓣膜病首要的并發(fā)癥是
A、心律失常
B、栓塞
C、亞急性感染性心內膜炎
D、肺部感染
E、充血性心力衰竭
7、急性心肌梗死患者發(fā)生的心很失常最常見于病后
A、24小時內
B、2-3天
C、4-5天
D、1周
E、2周
8、在高血壓病發(fā)病中占主導地位的因素是
A、水鈉潴留
B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調
C、腎上腺素、去浮甲腎上腺素增多
D、血管內皮功能異常
E、高級神經(jīng)中樞功能紊亂
9、十二指腸球部
A、十二指腸球部
B、十二指腸降部
C、十二指腸乳頭處
D、十二指腸水平部
E、十二指腸升部
10、肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A、定向力障礙
B、反射亢進
C、性格和行為改變
D、巴賓斯征陽性
E、昏睡
11、上消化道出血最常見的病因是
A、肝硬化
B、胰腺癌
C、胃癌
D、消化性潰瘍
E、食管癌
12、慢性腎炎必有的表現(xiàn)是
A、輕、中等量尿蛋白
B、大量蛋白尿
C、高熱
D、重度高血壓
E、血脂升高
13、慢性腎衰臨床表現(xiàn)中最早、最常見的癥狀是
A、貧血
C、代謝性酸中度
D、胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等
E、高血壓
14、成人缺鐵性貧血最常見的病因是
A、慢性胃炎
B、慢性失血
C、慢性感染
D、妊娠
E、哺乳
15、服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的常見原因是
A、引起腸粘膜破潰出血
B、引起收消化道出血
C、腐蝕腸壁血管引起出血
D、在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致
E、腐蝕胃血管引起出血
16、急性白血病病人緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是
A、免疫功能低下
B、多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障
C、療程不夠
D、化療藥劑量不足
E、對化療藥產生耐藥性
17、關于1型糖尿病,下列說法正確的是
A、與胰島素抵抗關系密切
B、"三多一少"癥狀顯著
C、多見于成年人和老年人
D、酮癥少見
E、無需外源性胰島素治療
A、足趾
B、膝關節(jié)
C、踝關節(jié)
D、肘關節(jié)
E、腕、掌指近端指關節(jié)
19、一氧化碳中毒的特征性癥狀是
A、呼吸困難
B、休克
C、口唇呈櫻桃紅色
D、疲乏、無力
E、惡心嘔吐
20、短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點是
A、可出現(xiàn)偏身感覺障礙
B、可出現(xiàn)偏癱
C、可有惡心嘔吐
D、起病突然
E、癥狀持續(xù)時間短,一般在24小時之內恢復正常
21、患者男性,70歲,患冠心病20年,近一年活動后易發(fā)生心悸、氣短,醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級,護士指導該病人活動與世隔絕休息的原則應為
A、可不限制活動增加午休時間
B、可起床輕微活動,需增加活動間歇時間
C、以臥床休息、限制活動量為宜
D、以臥床休息為主,間斷起床活動
E、需嚴格臥床休息
22、患者,男,58歲,有肝硬化病史,突然出現(xiàn)神志恍惚,情緒低沉,口齒不清,嗜睡,護士應警惕病人可能出現(xiàn)了
A、肺性腦病
B、肝性腦病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
23、患者為慢性咀嚼衰竭,近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯,又出現(xiàn)神志不清、紫紺、多汗,做血氣分析PaO250mmHg,PaO262mmHg,應給予患者
A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B、高濃度、高流量間歇吸氧
C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧
D、低濃度、低流量間歇吸氧
E、酒精濕化吸氧
24、患者,女性,24歲,月經(jīng)量增多4個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與瘀斑,自覺疲乏無力,來院就診查:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,PLT20×109/L,婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn),醫(yī)生診斷為特發(fā)性血小析減少性紫癜,病人目前首要的護理問題是
A、有感染的危險
B、PC:腦出血
C、有受傷的危險
D、氣體交換受損
E、知識缺乏
25、化學消毒滅菌法不包括
A、洗滌法
B、浸泡法
C、噴霧法
D、擦拭法
E、熏蒸法
26、外科臨床中最常見的等滲性脫水的原因是
A、水分攝入不足
B、水分丟失過多
C、補充等滲溶液過多
D、消化液長期慢性丟失
E、消化液的急性喪失
27、低滲性脫水時,休液的容量改變?yōu)?/P>
A、細胞外液正常,細胞內液減少
B、細胞外液減少細胞內液正常
C、細胞外液顯著減少細胞內液輕度減少
D、細胞外液輕度減少,細胞內液顯著減少
E、細胞外液、內液按比例減少
28、屬于腎前性腎功能衰竭的病因是
A、大出血、休克
B、腎中毒
C、雙側輸尿管結石
D、前列腺增生
E、盆腔腫瘤壓迫輸尿管
29、當蒸汽壓力達到104.0-137.3kPa時,溫度可達
A、101-106℃
B、111-116℃
C、121-126℃
D、131-136℃
E、141-146℃
30、金黃色葡萄球菌感染的膿液特點是
A、膿液稠厚、黃色、無臭
B、膿液稀薄、淡紅色
C、膿液稠厚、惡臭
D、膿液淡綠色、甜腥臭
E、膿液特殊的惡臭
31、引起氣性壞疽的致病菌是
A、溶血性鏈球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、大腸桿菌
D、擬桿菌
E、梭狀芽胞桿菌
32、下列有關惡性腫塊特征的描述不正確的是
A、邊界不清楚
B、表面高低不平
C、早期出現(xiàn)疼痛
D、質地堅硬
E、固定、不活動
33、下列甲狀腺腫瘤中預后最差的是
A、髓樣癌
B、未分化癌
C、乳頭狀腺癌
D、濾泡狀腺癌
E、甲狀腺腺瘤
34、乳腺癌病人皮膚出現(xiàn)"酒窩征"的原因是
A、腫塊與皮膚粘連
B、腫物壓迫
C、并發(fā)炎癥
D、癌腫侵及Cooper韌帶
E、癌細胞堵塞表淺淋巴管
35、下列不符合炎性乳腺癌特點的是
A、多見于年輕婦女哺乳期
B、病變發(fā)展緩慢
C、整個乳房腫大、紅熱、發(fā)硬
D、轉移早
E、預后差
36、絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是
A、疝塊的大小
B、疝內容物能否回納
C、是否出現(xiàn)腸梗阻
D、疝塊有無壓痛
E、疝內容物有無血運障礙
37、實質性臟器破裂出現(xiàn)腹腔內不凝積血的主要原因是
A、血液被腹膜滲液稀釋
B、凝血因子生成障礙
C、凝血酶原降低
D、出血量大
E、腹膜的脫纖維作用
38、急性腹膜炎治療后最常見的殘余膿腫是
A、膈下膿腫
B、盆腔膿腫
C、腸間隙膿腫
D、肝膿腫
E、脾周圍膿腫
39、胃癌最好發(fā)的部位是
A、胃小彎
B、賁門部
C、胃竇部
D、胃底部
E、胃體部
40、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是
A、胃脾腸功能紊亂
B、內臟神經(jīng)反射
C、身體神經(jīng)反射
D、闌尾位置不固定
E、闌尾管壁痙攣
41、肛裂患者排便后出現(xiàn)第二次持續(xù)疼痛的主要原因是
A、接受了擴肛治療
B、未進行肛門坐浴
C、神經(jīng)末梢受刺激
D、皮下靜脈血栓形成
E、肛管內括約肌痙攣性收縮
42、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最密切的是
A、膽道感染
B、肝炎后肝硬化
C、血吸蟲性肝硬化
D、酒精性肝硬化
E、肝臟良性腫瘤
43、急性胰腺炎最常見的病因是
A、酒精中毒
B、暴飲暴食
C、膽道疾病
D、高脂血癥
E、高鈣血癥
44、急性膿胸最主要的致病菌是
A、肺炎球菌
B、鏈球菌
C、金黃色葡萄球菌
D、大腸桿菌
E、厭氧菌
45、老年男性尿潴留最常見的原因是
A、尿道狹窄
B、膀胱結石
C、膀胱腫瘤
D、前列腺增生癥
E、膀胱結核
46、膀胱癌最常見的病理類型為
A、鱗狀細胞癌
B、移行上皮癌
C、腺癌醫(yī)學教育網(wǎng)
D、粘液細胞癌
E、小細胞癌
47、出現(xiàn)方肩畸形的原因是
A、鎖骨骨折
B、上臂明顯腫脹
C、肩關節(jié)盂空虛
D、肱三頭肌撕裂傷
E、肱骨外髁頸骨折
48、最常見的骨關節(jié)結核是
A、脊柱結核
B、肩關節(jié)結核
C、肘關節(jié)結核
D、髖關節(jié)結構
E、膝關節(jié)結核
49、關于骨盆的組成,下列說法正確的是
A、兩塊恥骨,一塊尾骨,一塊骶骨
B、兩塊坐骨,一塊尾骨,一塊骶骨
C、兩塊髖骨,一塊尾骨,一塊骶骨
D、兩塊髂骨,一塊尾骨,一塊骶骨
E、兩塊恥骨,兩塊坐骨,一塊尾骨
50、關于子宮脫垂的病因,以下說法錯誤的是
B、老年婦女盆底組織萎縮可發(fā)生子宮脫垂
C、產后過早從事重體力勞動可引起子宮脫垂
D、產婦分娩損傷未能及時修補可致子宮脫垂
E、不可能發(fā)生于未產婦
51、有關月經(jīng)生理的敘述,錯誤的是
A、經(jīng)血呈暗紅色
B、經(jīng)血的成分全是血液
C、月經(jīng)第一次來潮稱實潮
D、月經(jīng)期一般無特殊癥狀
E、初潮年齡一般為12-18歲
52、目前最常用的推算預產期的依據(jù)是
A、末次月經(jīng)干凈之日
B、末次月經(jīng)開始之日
C、初覺胎動時間
D、早孕反應開始的時間
E、胎兒大小和宮底高度
53、產褥期是指
A、從胎兒娩出到生殖器恢復正常
B、從胎盤娩出到生殖器官恢復正常的一段時間
C、從第二產程到生殖器官恢復正常的一段時間
D、從胎兒娩出到全身各器官(除乳腺外)恢復正常的一段時間
E、從胎盤娩出到全身各器官(除乳腺外)恢復正常的一段時間
54、李女士,23歲,未婚,主訴月經(jīng)期腹痛劇烈,需服鎮(zhèn)痛藥并臥床休息。平時月經(jīng)周期規(guī)律,基礎體溫呈雙相。肛門檢查:子宮前傾前屈位,大小、硬度正常,無壓痛,兩側附件(一),分泌物白色。本病例最可能的診斷是
A、子宮內膜炎
B、痛經(jīng)
C、子宮肌瘤
D、子宮腺肌病
E、輸卵管炎
55、體重(kg)=年齡×2+8,此公式適用于
A、1周歲時
B、2-12歲
C、13-15歲時
D、16-18歲時
E、18歲以上
56、2歲以內小兒乳牙總數(shù)的推算方法是
A、月齡減2-3
B、月齡減4-6
C、月齡7-8
D、月齡減9-10
E、月齡減10
57、嬰兒飲食中,三大營養(yǎng)素(蛋白質:脂肪:碳水化合物)所供熱量的百分比正確的是
A、15:50:35
B、15:35:50
C、25:40:35
D、25:35:40
E、25:25:50
58、新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是
A、腦膜炎雙球菌
B、肺炎鏈球菌
C、流感桿菌
D、大腸桿菌
E、厭氧菌
59、毛細支氣管炎的病原是
A、腺病毒
B、呼吸道合胞病毒
C、金黃色葡萄球菌
D、支原體
E、衣原體
60、先天性心臟病最常見的類型是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈狹窄
61、目前認為先心病的病因主要是
A、宮內細菌感染
B、胎盤早剝
C、宮內支原體感染
D、母親妊娠毒血癥
E、宮內病毒感染
62、病毒性心肌炎常見的病原體是
A、風疹病毒
B、柯薩奇病毒乙組
C、??刹《?/P>
D、腺病毒
E、流感病毒
63、嬰幼兒時期最常見驚厥的原因是
A、高熱驚厥
B、癲癇
C、中毒性腦病
D、腦炎和腦膜炎
E、低血糖和水、電解質紊亂
64、患兒男,2歲,患急性上呼吸道貌岸然感染,體溫39.4℃,需用乙醇擦浴降溫,配制的濃度是
A、10%
B、30%-50%
C、60%
D、70%-75%
E、95%
?。?5-66題共用題干)
患者男性,35歲,風心病二尖瓣狹窄及關閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日堅持服用地高辛及利尿劑。一周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心悸氣短加重入院,體檢:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面頰、甲訂紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律齊,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。
65、患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是
A、心律失常
B、心身過勞
C、地高辛用量不當
D、肺部感染
E、利尿劑用量不當
66、護士發(fā)給患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
A、詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
B、詢問有無頭痛、頭暈、黃綠色視
C、聽心率有無低于60次/分
D、有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E、心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則
?。?7-69題共用題干)
某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出。查體:體溫36.7℃,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療
67、病人目前最主要的護理診斷是
A、體液過多
B、有感染的危險
C、清理呼吸道無效
D、體溫過高
E、自理缺陷
68、病人目前最主要的治療措施是
A、抗生素控制感染
B、應用鎮(zhèn)咳藥
C、給予吸氧
D、進行縮唇腹式呼吸訓練
E、使用支氣管擴張劑
69、病人應給予的氧療方式為
A、間歇給氧
B、酒精濕化給氧
C、低濃度持續(xù)給氧
D、高壓給氧
E、高濃度持續(xù)給氧
?。?0-72題共用備選答案)
A、高血壓
B、先天性顱底動脈瘤
C、腦動脈粥樣硬化
D、休克
E、風濕熱
70、腦血栓形成最常見的病因是
71、腦出血最常見的病因是
72、心臟瓣膜病最常見的病因是
?。?3-74題共用備選答案)
A、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前
B、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后
C、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內
D、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前
E、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后
73、血吸蟲肝硬化所致的
74、肝靜脈阻塞綜合征所致的
?。?5-76題共用備選答案)
A、胃小彎或十二指腸后壁
B、胃大彎
C、胃小彎
D、幽門附近、胃和十二指腸前壁
E、胃竇部
75、潰瘍病穿孔的好發(fā)部位
76、潰瘍病大出血的好發(fā)部位
?。?7-78題共用備選答案)
A、青枝骨折
B、橫形骨折
C、骨骺分離
D、螺旋骨折
E、嵌插骨折
77、屬于不穩(wěn)定骨折的是
78、屬于不完全骨折的是
?。?9-84題共用備選答案)
A、多發(fā)于青春期或更年期婦女,出血無規(guī)律
B、黃體發(fā)育較好,但萎縮過程延長
C、黃體期孕激素分泌不足,月經(jīng)周期縮短
D、月經(jīng)中期有少量出血
E、排卵正常,雌激素水平較高
79、無排卵型功血
80、育齡婦女,經(jīng)量過多
81、排卵期出血
82、黃體功能不全功血者
83、子宮內膜脫落不全功血者
84、基礎體溫測定為單相的少女
?。?5-86題共用備選答案)
A、母乳
B、鮮牛奶
C、8%糖牛奶
D、全脂奶粉
E、羊奶
85、鈣磷比為2:1的乳品是
86、按體積比1:4加水沖調即成全乳的是
87、下列血氣分析結果符合Ⅱ型呼衰的有
A、PaO240mmHg,PaO235mmHg
B、PaO259mmHg,PaO265mmHg
C、PaO265mmHg,PaO240mmHg
D、PaO280mmHg,PaO238mmHg
E、PaO256mmHg,PaO258mmHg
88、動脈粥樣硬化的危險因素包括
A、高血脂
B、高血壓
C、吸煙
D、糖尿病
E、痛風
89、誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的病因和誘因包括
A、花粉
B、塵螨
C、動物的毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
90、心跳驟停的心電圖類型包括
A、心電機械分離
B、心房撲動
C、心臟停搏
D、心房纖顫
E、心室纖顫
91、急性乳腺炎常見的病因是
A、乳汗淤積
B、細菌入侵
C、雌激素分泌增加
D、雄激素分泌增加
E、性激素分泌紊亂
92、十二指導腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗陰可引起
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、脫水
D、營養(yǎng)不良
E、低血鉀
93、急性膽囊炎的并發(fā)癥有
A、腹膜炎
B、中毒性休克
C、肝膿腫
D、膽道出血
E、盆腔膿腫
94、引起下肢靜脈曲張的主要原因有
A、靜脈壁軟弱
B、淺靜脈內壓力增高
C、靜脈瓣膜缺陷
D、交通支不暢
E、腿部受寒
95、關于宮頸糜爛,下列說法正確的是
A、分為單純型、平坦型、乳狀型
B、分為輕、中、重三度
C、輕度糜爛是指糜爛面小于宮頸面積的1/2
D、以局部治療為主[醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理]
E、可出現(xiàn)接觸性出血
96、下列各徑線中,正常平均值是9cm的有
A、出口平面橫徑
B、中骨盆平面橫徑
C、出口平面后矢狀徑
D、出口平面前矢狀徑
E、入口平面前后徑
97、以下屬于急性胎兒窘迫的有
A、胎心率110次/分
B、胎心率170交/分
C、胎動頻繁
D、胎動每小時8次
E、頭先露羊水中混有胎便
98、新生兒期接種的疫苗有
A、麻疹
B、卡介苗
C、乙肝疫苗
D、百白破疫苗
E、脊髓灰質炎糖丸
99、下列哪些用品是兒科急診室應當配備的物品
A、氣管插管
B、氣管切開包
C、特護記錄
D、洗胃機
E、呼吸機
100、新生兒容易出現(xiàn)生理性黃疸是因為
A、紅細胞壽命短
B、胎糞排出延遲
C、肝功能不成熟
D、體溫調節(jié)功能差
E、新生兒腸內β-葡萄糖苷酶活性較高
答案及解析
1、(E)五個備選答案都是大咯血的并發(fā)癥,但窒息和休克較為危險,需緊急處理。特別是窒息突然發(fā)生,若不及時搶救可導致病人死亡。
2、(B)肺部有厭氧菌感染的特征性表現(xiàn)就是咳痰有惡臭。
3、(A)支氣管擴張病人常為陣發(fā)性咳嗽、咳痰,與體位變化密切相關,所以在每日晨及晚間躺下時,由于體位變化常引起咳嗽、咳痰。
4、(A)細菌、病毒、支原體、軍團菌、衣原體都可引起肺炎,但最常見的病原體是細菌。
5、(B)心源性水腫首先發(fā)生在身體下垂部位,腎性水腫首先發(fā)生在組織疏松部位。
6、(E)風心病主要并發(fā)癥是心力衰竭且是重要死因,而栓塞、房顫、亞急性心內膜炎是風心病可存在的并發(fā)癥。
7、(A)急性心梗在發(fā)病后頭24小時發(fā)生心律失常機會最多,原因與心肌急性缺血與壞死致心電紊亂有關。
8、(E)高血壓發(fā)病機制未完全闡明,但發(fā)病相關因素中大腦皮質功能紊亂起重要作用。
9、(A)十二指腸球部是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。
10、(C)五個備選答案都是肝性腦病的臨床表現(xiàn),其中最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是性格和行為的改變。
11、(D)五個備選答案都是引起上消化道出血的病因,其中以消化道潰瘍引起上消化道出血最為常見。
12、(A)輕、中等量尿蛋白是慢性腎炎必有的臨床表現(xiàn),尿蛋白量常在1-3g/L.
13、(D)貧血和高血壓在慢性腎炎時病人就可存在,而且病人多無主觀感覺;發(fā)展到慢性腎衰后最早、最常見的臨床表現(xiàn)就是胃腸道癥狀,主要是由于體內毒素刺激胃腸黏膜等造成的;心肌病和代謝性酸中毒多在晚期出現(xiàn)。
14、(B)各種原因導致的慢性失血是造成缺鐵性貧血的最重要病因;慢性感染則可能會造成再障;慢性胃炎患者由于胃酸缺乏,可能會導致鐵吸收不良;妊娠、哺乳期婦女及新生兒都可因為鐵需要量增加而攝入不足造成缺鐵。
15、(D)鐵劑吸收后,在腸道細菌的作用下,F(xiàn)e3+與H2S反應,可生成Fe2S3,該物質呈黑色,故可出現(xiàn)黑便,此時應與潰瘍病等造成的出血鑒別。
16、(B)急性白血病病人腦膜白血病的主要原因是:1)白血病細胞對全身各組織均有浸潤性;2)化療藥難于通過血腦屏障。故需在第一次緩解后鞘內注射化療藥物防治中樞神經(jīng)白血病,以減少復發(fā)。
17、(B)I型糖尿病為胰島素依賴性糖尿病,患者發(fā)病年齡較輕,主要由于胰島B細胞分泌胰島素絕對不足導致,病人往往"三多一少"癥狀顯著,易發(fā)生酮癥,治療上需注射胰島素。
18、(E)風濕性關節(jié)炎多累及膝、踝、肘等大關節(jié),呈游走性;類風濕性關節(jié)炎多累及腕,掌指近端指關節(jié)等小關節(jié),呈對稱分布。
19、(C)一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)中,口唇呈櫻桃紅色是其特征性表現(xiàn)。
20、(E)短暫性腦缺血發(fā)作的特點是癥狀持續(xù)時間短,一般不超過24小時,而其他備選答案在其他腦缺血類型中也可以見到。
21、(B)醫(yī)生已給患者確定為心功能II級即意味著病人在日?;顒又锌沙霈F(xiàn)心悸氣短,故患者只能做輕微活動,且需增加間歇休息以減輕心臟負荷。
22、(B)肝硬化病人出現(xiàn)的并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、感染和肝腎綜合征等,該病人有肝硬化病史,又出現(xiàn)了意識障礙,考慮可能出現(xiàn)了肝性腦病。
23、(C)此患者為慢性呼衰,出現(xiàn)了明顯的二氧化碳潴留表現(xiàn),應給予低濃度、低流量持續(xù)給氧,若給高濃度氧療反而會抑制呼吸。
24、(B)病人血小板在20-30×109/L時,應警惕腦出血,同時應輸注濃縮血小板治療。
25、(A)采用各種化學消毒劑殺滅微生物的方法稱為化學消毒法,包括浸泡、噴霧、擦拭等。清潔是指用肥皂水刷洗,通過皂化、擦拭和沖洗作用,去除物品和皮膚上的污垢及所附著的細菌。洗滌法不使用化學消毒劑,因此不屬于化學消毒滅菌法。
26、(E)水分攝入不足以及水分丟失過多可導致高滲性脫水;補充等滲溶液過多可導致體液過多;消化液長期慢性丟失可導致低滲性脫水;消化液急性喪失可導致等滲性脫水。
27、(C)低滲性脫水時,由于細胞外液滲透壓降低,細胞外液水分向細胞內液移動,此外,機體要通過減少抗利尿激素分明迷,增加尿量,以提高細胞外液的滲透壓,使細胞外液進一步減少,因此,細胞外液顯著減少,細胞內液輕度減少。
28、(A)大出血、休克可以使腎臟血流量減少,導致腎功能損害;腎中毒造成腎本身實質性病變,屬于腎性病因;雙側輸尿管結石、前列腺增生、盆腔腫瘤壓迫輸尿管均使排尿受阻引起腎功能損害,屬于腎后性病因。
29、(C)當壓力達到104.0-137.3kPa時,溫度可達121-126℃,一般維持30分鐘即可達到滅菌目的。
30、(A)金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色。大腸埃希菌屬膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿菌膿液有惡臭。
31、(E)氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。
32、(C)惡性腫瘤的腫塊通常形態(tài)不一,不規(guī)則,表面不平,邊界不清,質地硬,活動度小,甚至固定不動,早期一般無疼痛。[醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整 理]
33、(B)乳頭狀腺癌低度惡性,預后較好;濾泡狀腺癌中度惡性,預后不如乳頭狀腺癌;未分化癌高度惡性,預后最差;髓樣癌預后不如乳頭狀腺癌,但略好于未分化癌。甲狀腺腺瘤屬于良性腫瘤,一般預后好。
34、(D)乳頭狀腺癌的癌腫侵及Copper韌帶,可使韌帶收縮而失去彈性,導致皮膚凹陷,出現(xiàn)"酒窩征".
35、(B)炎性乳癌惡性程度高,發(fā)展迅速,轉移早。
36、(E)兩者實際上是一個病理過程的兩個階段,嵌頓性疝的疝塊一般不能自行回納,若不及時處理,最終將出現(xiàn)血運障礙,發(fā)展為絞窄性疝。
37、(E)實質性臟器破裂引起的內出血,由于腹膜的脫纖維作用可使血液凝固。
38、(B)因盆腔處于腹腔的最低位,急性腹膜炎病人治療過程中常取半臥位,腹腔內的炎性滲出及膿液易積聚于此形成盆腔膿腫。
39、(C)胃癌好發(fā)于胃竇部,約占50%,其次是賁門部,發(fā)生于胃體者較少。
40、(B)闌尾神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內臟小神經(jīng)傳入,因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié),所以急性闌尾炎發(fā)病開始時,常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛。
41、(E)肛裂病人排便時肛管擴張,肛裂神經(jīng)末梢受到刺激,出現(xiàn)第一次肛門燒灼樣或刀割樣疼痛;排便后數(shù)分鐘疼痛可暫時緩解或消失;數(shù)分鐘后由于肛管內括約肌痙攣性收縮,產生第二次持續(xù)性劇痛。
42、(B)根據(jù)流行病學調查和臨床觀察結果,在我國與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最為密切的是乙肝后肝硬化。
43、(C)膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因,約占50%,其中主要為膽總管梗阻;酒精中毒和飲食不當約占我國急性胰腺炎發(fā)病的30%;另外,少數(shù)病人發(fā)病與高脂血癥和高溉血癥有關。
44、(C)急性膿胸多為繼發(fā)性感染,最主要的原發(fā)灶來自肺部,致病菌以金黃色葡萄球菌教為多見,其次為肺炎球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌。
45、(D)老年男性最常見的疾病就是良性前列腺增生癥,這是以排尿困難為主要臨床表現(xiàn)的疾病。氣候變化、飲酒和勞累等均可使前列腺突然充血、充血導致急性尿潴留。
46、(B)膀胱的上皮為移行上皮,膀胱癌最常見的病理類型為移行上皮癌。、
47、(C)肩關節(jié)脫位時由于肱骨頭脫出,三角肌塌陷,肩部失去渾圓的輪廓而呈方肩,原關節(jié)處空虛,肩峰突出。
48、(A)最常見的骨關節(jié)結核是脊柱結核,其次是膝關節(jié)結核、髖關節(jié)結核、肘關節(jié)結核等。
49、(C)骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成,每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成。
50、(E)子宮脫垂偶見于未產婦,主要由營養(yǎng)不良或先天性盆底組織發(fā)育不良所致。
51、(B)月經(jīng)除血液以外,尚含有子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞等。
52、(B)B、C、D、E均可作為推算預產期的依據(jù)。但目前最常用的方法是以末次月經(jīng)開始之日的日期,月份-3或+9;日數(shù)+7作為推算預產期的方法。
53、(E)此處考核的是產褥期的概念,產褥期從胎盤娩出開始計算,所以排除A、C、D選項,產褥期結束表現(xiàn)是除乳腺外的全身各器官恢復至未孕狀態(tài)。
54、(B)由病人的臨床表現(xiàn)可知無炎癥和肌瘤表現(xiàn)從而排除A、C、E選項,本例體檢結果為子宮前傾前屈,無壓痛,從而排除D選項。
55、(B)2歲后到11、12歲前體重穩(wěn)步增長,平均每年增長2kg,2歲時體重4倍于出生體重,推算公式為:體重(kg)=(年齡-2)×2(kg)+12(kg)=年齡×2(kg)+8(kg)。
56、(B)乳牙約自6個月起(4-10個月)開始萌出;2-2歲半出齊,2歲以內乳牙數(shù)目約為月齡減4-6。
57、(B)蛋白質供給能量占總能量的15%,脂肪供給能量占總能量的35%,碳水化合物供給能量占總能量的50%,故應選B。
58、(D)化膿性腦膜炎的致病菌,不同年齡的小兒有很大的差異。新生兒-2個月患兒以革蘭陰性桿菌(大腸桿菌)為主,生后2個月-兒童期以流感桿菌、腦膜炎和肺炎球菌為主,>12歲兒童以腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌多見。
59、(B)呼吸道和胞病毒肺炎可有兩種表現(xiàn),即毛細支氣管炎和喘憋性肺炎。
60、(B)室間隔缺損發(fā)病率約占先天性心臟病的一半,是先天性心臟病最常見的類型。
61、(E)先心病的病因尚不清楚,有關的因素包括環(huán)境和遺傳因素,環(huán)境因素中
宮內病毒感染是先心病發(fā)生的主要原因。
62、(B)多種病毒都可引起病毒性心肌炎,但最常見的是柯薩奇病毒乙組。
63、(A)嬰幼兒時期驚厥的原因包括感染性和非感染性,小兒時期感染引起的驚厥多見,其中最常見的是上感引起的驚厥。
64、(B)
65、(D)心力衰竭誘發(fā)因素很多,如心律失常、過度體力勞動、情緒激動、洋地黃使用不當、妊娠分娩等,但常見而重要的是呼吸道感染,該病人一周來吐黃痰、發(fā)熱T38℃,兩肺滿布干濕啰音,以上癥狀體征支持肺部感染。
66、(D)護士發(fā)地高辛給病人前必須詢問、檢查有噶洋地黃中毒的表現(xiàn),以防其中毒,而四肢麻木、針刺疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。
67、(C)病人出現(xiàn)咳嗽咳痰,咳濃痰且不易咳出,可以劇此找出"清理呼吸道無效"的診斷。
68、(A)由于病人此次加重的誘因是上呼吸道感染,治療應以抗感染為主。
69、(C)病人為慢性阻塞性肺炎疾病,給氧的濃度不宜過高,持續(xù)給氧可以緩解病人呼吸困難的癥狀。
70、(C)腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。
72、(E)心臟瓣膜病在我國最多見的是風心病,故其病因為風濕熱。
73.(A)由于血吸蟲卵直接沉積在匯管門靜脈小分支內,使管腔變窄,導致門靜脈血流受阻和壓力升高。
74、(E)由于肝靜脈阻塞,引起門靜脈血流受阻、門靜脈壓力升高。
75、(D)潰瘍穿孔是活動期胃十二指腸潰瘍逐漸向深部侵蝕,穿破漿膜的結果,多為幽門附近、胃和十二指腸。
76、(A)潰瘍病大出血是潰瘍侵蝕基底血管的結果,多在胃小彎或十二指腸后壁。
77、(D)螺旋骨折的骨折線是螺旋形,復位后易發(fā)生再移位。
78、(A)青枝骨折的骨雖斷裂,但因兒童骨質較柔軟,不易完全斷裂,與青嫩樹枝被折時的情況相似,為不完全骨折。
79、(A)此處是檢查考生對宜昌子宮出血的認識,無排卵性功血常見與青春期或更年期的婦女,月經(jīng)周期紊亂,出血量多少不等,無規(guī)律,檢查時發(fā)現(xiàn)基礎體溫為單相型,月經(jīng)周期的任何時間均呈現(xiàn)增生期內膜表現(xiàn),宮頸黏液在經(jīng)前仞出現(xiàn)樣齒狀結晶。
80、(E)育齡婦女,經(jīng)量過多,主要表現(xiàn)是排卵正常,但雌激素水平較高,子宮內膜增生容易出現(xiàn)過厚而致月經(jīng)量過多,
81、(D)排卵期出血主要是在月經(jīng)中期(多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天),主要由于雌、孕激素的波動引起,即表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量陰道出血。
82、(C)黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,雙相型體溫但上升緩慢,高溫相保持9~10天就下降。
83、(B)子宮內膜脫落不全主要是經(jīng)期延長,體溫呈雙相型,有月經(jīng)的周期性變化,黃體發(fā)育良好,但萎縮時間延長。
84、(A)同79題。
85、(A)母乳中的鈣磷比例適宜2:1,其鈣的吸收率高。
86、(D)全脂奶粉按1:4的體積比加水即可沖調成全乳。
87、(BE)Ⅱ型虎衰的血氣分析診斷標準是PaO2≤60mmHg,PaCO2≥50mmHg,符合標準的只有BE .
88、(ABCD)動脈粥樣硬化的危險因素是高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病,而痛風不是其危險因素,是血尿酸增高所致。
89、(ABCDE)支氣管哮喘發(fā)作的病因和誘因中,外源性哮喘常見的有花粉、塵螨、動物的毛屑;內源性哮喘可以由感染引發(fā),另外一些病人由于精神因素而引發(fā)哮喘。
90、(ACE)心臟驟停的心電圖基本類是心電機械分離、心臟停搏、心室纖顫,三種類型的臨床表現(xiàn)基本相同,共同的病理特點是心臟不能有效地泵血而引起循環(huán)停止。
91、(AB)乳汁是細菌的理想培養(yǎng)基,乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖,此外細菌入侵也是重要原因。激素紊亂與急性乳腺炎無關。
92、(ABCDE)幽門梗阻時,大量嘔吐,胃酸大量丟失,體內HCO3-增多,造成代謝性堿中毒;嘔吐導致消化液喪失,可引起脫水、低血鉀;由于長期嘔吐,食物不能正常消化吸收,可引起營養(yǎng)不良;由于長期饑餓、營養(yǎng)不足,體內脂肪分解生成多量酮體,可并發(fā)代謝性酸中毒。
93、(ABC)急性膽囊炎膽囊壁壞死穿孔可引起膽汁性腹膜炎,導致膽源性肝膿腫,感染嚴重可以引起中毒性休克。
94、(ABC)靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈壓力升高是引起淺靜脈曲張的主要原因。
95、(BDE)宮頸糜爛隨病程變化可出現(xiàn)單純型、顆粒型、乳頭型,根據(jù)糜爛面積又分為輕、中、重度。輕度指糜爛面積小于整個面積的1/3,中度界于1/3-2/3,重度占整個面積的2/3以上。
96、(AC)出口平面橫徑,為兩坐骨結節(jié)內側緣的距離,平均長9厘米;中骨盆平面橫徑為兩坐骨棘之間的距離,平均長10厘米;出口平面后矢狀徑,為自骶尾關節(jié)到坐骨結節(jié)間徑中點的垂直距離,平均長9厘米;出口平面前矢狀徑為自恥骨聯(lián)合下緣到坐骨結節(jié)間徑中點的距離,平均長6厘米;入口平面前后徑為自恥骨聯(lián)合上緣中點到骶骨岬上緣中點的距離,平均長11厘米。
97、(ABCDE)急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有:胎心率>160次/分或<120次/分,胎動頻繁或減少,羊水胎糞污染,一般來講,胎動每小時3-5次,若胎動8次/小時,應屬于胎動頻繁。
98、(BC)根據(jù)免疫學原理、兒童免疫特點及傳染后發(fā)生情況給兒童規(guī)定免疫程序,新生兒出生后必須接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。
99、(ABCDE)由于小兒發(fā)病急、病情變化快,要爭取時間,及早搶救。
100、(ACE)新生兒生理性黃疸是單純由膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,ACE為新生兒膽紅素代謝特點;胎糞排出延遲是病理性黃疸的原因;體溫調節(jié)功能差是新生兒的一般特點。