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[感染與傳染病學]黃桿菌屬感染

2007-08-23 14:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【概述】

  黃桿菌屬(Flavobacterium)包括腦膜敗血性黃桿菌(F.meningosepticum)、Ⅱb群、芳香黃桿菌及短小黃桿菌等7個種及1個菌群,前二者對人,尤其新生兒有致病性,其他種可能為條件致病菌。

  本菌屬革蘭染色陰性、細長、末端略圓突,無動力、無芽胞,氧化酶陽性,可分解甘露醇,發(fā)酵糖的能力緩慢而微弱,生長過程中產(chǎn)生黃色素。營養(yǎng)要求簡單,普通營養(yǎng)瓊脂平板上能良好生長。腦膜敗血性黃桿菌可分為A、B、C、D、E、F6個血清型,引起人類感染的主要是C型,其次為B、D、F等。

  腦膜敗血性黃桿菌廣泛存在于自然界及醫(yī)院環(huán)境中,水龍頭、增濕器、制冰器、浴盆、呼吸器、藥瓶、導(dǎo)管中均可污染本菌。本菌主要引起早產(chǎn)兒及新生兒的腦膜炎,成人則可發(fā)生敗血癥及心內(nèi)膜炎、傷口感染、肺部感染等。手術(shù)時使用染菌器械、麻醉機或藥品所致。系院內(nèi)感染病原菌之一。

  Ⅱb群感染往往繼發(fā)于使用染菌導(dǎo)管或顱內(nèi)手術(shù)致腦膜炎,一般病情較輕,無嚴重后果。

  多數(shù)腦膜敗血性黃桿菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,因而對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥,對氨基糖甙類、氯霉素、紅霉素及四環(huán)素亦均耐藥;對利福平、克林霉素、SMZ-TMP則敏感。Ⅱb群僅對利福平敏感。萬古霉素可成功的用于治療嬰幼兒腦膜炎,是萬古霉素對之唯一有效的革蘭陰性菌。

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