乳酸脫氫酶（LDH）：滲出液中活性增高，以腹膜癌最高，可大于500U/L，其次為腹膜炎，結核性腹水略高于正常血清。LDH-乳酸脫氫酶是糖酵解過程中一種重要的酶，任何原因引起的肝細胞損傷均可因LDH逸出，引起血清LDH活力增加。急性肝炎或慢性肝炎活動期LD醫(yī)學教育 網原創(chuàng)H常顯著或中度增加，其臨床意義大致與ALT、AST一致，但有人認為LDH反映肝細胞損害的靈敏度略遜于ALT。從發(fā)病到肝炎恢復期，LDH為最早恢復的酶。如果在疾病后期，病人未進行劇烈體力活動而LDH進行性升高或反復波動，常提示有某種并發(fā)癥存在。故反復，定期，固定測定LDH有助于觀察病情。特別是醫(yī)學教育 網原創(chuàng)腫瘤組織中糖酵解速度明顯高于正常組織，故肝癌時血清LDH活力明顯升高。在肝硬化患者，如在病程中發(fā)現(xiàn)LDH增加，應疑及并發(fā)肝癌，再結合AFP，圖像，穿刺可以早期判斷病變。

　　但是血清LDH測定對肝病缺乏特異性，當含醫(yī)學教育 網原創(chuàng)有LDH的心肌、腎、血細胞和腸等組織損傷時，LDH也會升高，如見于心肌梗塞、肺梗塞、進行性肌營養(yǎng)不良、肌炎、溶血性貧血、惡性貧血、白血病、肝以外惡性腫瘤等，這時結合其它指標可排除／考慮病因。