任何對(duì)椎間盤(pán)周?chē)?xì)血管網(wǎng)產(chǎn)生的干擾,都是對(duì)椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的潛在危險(xiǎn)因素,椎間盤(pán)的許多功能可影響流變學(xué)系統(tǒng),影響椎間盤(pán)細(xì)胞的運(yùn)轉(zhuǎn)和代謝。其因素有:
①運(yùn)動(dòng)可改變椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng),在另一些情況下,過(guò)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)則有損害作用,在外部持續(xù)承載下,椎間盤(pán)通過(guò)腫脹和液體丟失變形,當(dāng)椎間盤(pán)周邊的循環(huán)改變代謝物質(zhì)達(dá)到椎間盤(pán)的速率,實(shí)驗(yàn)證明,中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)是有益于椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)的;
②腰椎間盤(pán)節(jié)段融合——如先天畸形、手術(shù)后感染、外傷引起椎間盤(pán)節(jié)段的融合,制動(dòng)相鄰的椎間盤(pán)節(jié)段,改變機(jī)械壓力,影響了融合的和相鄰的椎間盤(pán)的構(gòu)成,使椎間盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)乳酸的速率降低,部分關(guān)閉了溶質(zhì)運(yùn)動(dòng)逸出軟骨終板外的一個(gè)重要通路,使代謝產(chǎn)物堆積,影響椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng);
?、壅饎?dòng)脊椎和椎間盤(pán)系統(tǒng)過(guò)度承載方式或特殊運(yùn)動(dòng),將對(duì)椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)、細(xì)胞和大分子產(chǎn)生不利的影響,從而降低了椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)代謝;
④吸煙——毛細(xì)血管中溶質(zhì)傳遞效率,溶質(zhì)彌散,細(xì)胞攝取率對(duì)椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)甚為重要,吸煙可使毛細(xì)血管阻斷、狹窄,并進(jìn)而影響血液循環(huán)。因此,長(zhǎng)期吸煙可影響椎間盤(pán)外的循環(huán)系統(tǒng)和椎間盤(pán)內(nèi)細(xì)胞攝取速率和代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生以及廢物排出,出現(xiàn)椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)不足。