醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助護理實習生更好的進行崗前培訓,特搜集整理了有關(guān)骨科人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)護理的文章,供您參考。
【概念】
全髖關(guān)節(jié)及人工股骨頭置換術(shù)是采用金屬及高分子聚乙烯材料模擬人體的髖關(guān)節(jié)和股骨頭,用以代替嚴重受損關(guān)節(jié)的一種功能重建手術(shù),從而使病人恢復髖關(guān)節(jié)的功能。適用于髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折等。
【護理評估】
1、病情評估
(1)生命體征。
(2)髖關(guān)節(jié)活動狀況。
(3)是否存在疼痛或其他不適等癥狀。
2、對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的認知程度及心理承受能力
3、自理能力
【護理要點】
1、按骨科病人一般護理要點
2、術(shù)前護理
(1)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對病人創(chuàng)傷較大,有針對性地做好宣教,為術(shù)后的功能鍛煉創(chuàng)造良好的條件。
(2)對年齡較大,自理能力較差的病人,及時給予生活上的協(xié)助。
(3)遵醫(yī)囑及手術(shù)要求,做好術(shù)前常規(guī)準備。
3、術(shù)后護理
(1)按全身麻醉病人護理要點。
(2)定時監(jiān)測血壓、心率、脈搏及呼吸的變化,發(fā)生異常及時通知醫(yī)生。
(3)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人,患肢保持外展中立位,髖關(guān)節(jié)不能外旋內(nèi)收,可在雙腿之間放置外展墊,以防髖關(guān)節(jié)脫位。
(4)觀察傷口引流液的量,顏色及性狀,并進行記錄。
(5)預防褥瘡、肺炎及尿路感染等并發(fā)癥。
(6)鼓勵病人進高蛋白,高維生素,易消化的飲食。
(7)鼓勵病人多食蔬菜、水果,預防便秘。
(8)給病人放置便盆時,應(yīng)防止患側(cè)髖關(guān)節(jié)外旋和內(nèi)收,遵醫(yī)囑指導病人進行活動患肢,屈膝、髖不得超過45度,術(shù)后第1—2天進行踝關(guān)節(jié)及股四頭肌等長收縮,防止血栓的形成;術(shù)后第4-6天,床邊坐起,腳踩小凳,屈髖90度,第7天,扶雙拐下床活動,患肢不能負重。
【健康指導】
1、繼續(xù)進行患肢肌肉功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮。
2、遵醫(yī)囑進行患肢負重行走,注意安全。
3、非骨水泥固定者,2個月不能負重。
4、術(shù)后半年內(nèi)不能蹺“二郎腿”、下蹲、盤腿、側(cè)臥、坐矮椅子。
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