子宮破裂的概述與致病原因是什么?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!
概述
子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱為子宮破裂(rupture of uterus)。多發(fā)生在分娩期,與阻塞性分娩、不適當難產手術、濫用宮縮劑、妊娠子宮外傷和子宮手術瘢痕愈合不良等因素有關,個別發(fā)生在晚期妊娠。子宮破裂為產科最嚴重并發(fā)癥之一,常引起母兒死亡。其發(fā)生率為判斷一個地區(qū)產科質量標準之一。近年來我國隨著產科工作者的數(shù)量和質量的提高,城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生三級保健網的建立和逐步健全,其發(fā)生率已顯著下降。
病因
(一)分娩梗阻 在骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正(特別是忽略性橫位)、胎兒或軟產道畸形等情況下,胎兒下降受阻,宮縮亢進過強,子宮上段肌層因收縮和縮復而愈來愈厚,下段被動伸長撐薄,此時如不處理,或處理不當(如暴力行陰道助產手術、內倒轉術或毀胎術等),是造成子宮破裂的首要原因。
(二)子宮肌層薄弱 如前次剖宮產(尤其是古典式)或肌瘤剜除術后的子宮疤痕以及多胎經產婦多次刮宮所致的宮壁纖維組織增多,彈性缺乏,均可在強烈宮縮甚至在正常宮縮時發(fā)生破裂。在子宮破裂的原因中居第二位。
(三)分娩時濫用催產素 不注意使用催產素的適應證和使用的方法,致產生強烈宮縮,而宮口一時不能擴大或先露下降受阻,亦可造成子宮破裂。
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