針對閉式胸膜腔引流的病情觀察
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理了針對閉式胸膜腔引流的病情觀察如下。
1.觀察水柱波動,若無波動則看有無呼吸困難,無呼吸困難為正常;有呼吸困難意味可能堵管。
2.觀察氣體排出,胸腔內(nèi)積氣,有氣泡排出;若無氣泡排出,有可能肺已復(fù)張,但若大量積氣經(jīng)負壓吸引無氣體排出,則檢查裝置有無故障。
3.觀察引流液性質(zhì)、量、引流速度、出血等,并做詳細記錄醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。正常引流液色由深至淺,最后呈血清樣。每日定時更換水封瓶,兩把止血鉗鉗閉引流管近端,檢查無誤后開放。
4.術(shù)后24~48小時可拔管。指征是引流無氣、液體排出,胸透肺已完全擴張,聽診呼吸音清晰。拔管時,令病人深吸氣后屏氣,迅速拔除引流管,立即用凡士林紗布和無菌紗布封閉傷口。
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