醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理了腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥與護理如下。

腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥主要分為機械性并發(fā)癥、感染性并發(fā)癥和代謝性并發(fā)癥。

1.機械性并發(fā)癥

(1)置管操作相關并發(fā)癥:包括氣胸、血胸、皮下氣腫、血管與神經損傷等。作為操作者應熟練掌握操作技術流程與規(guī)范,操作過程中應動作輕柔,以減少置管時的機械性損傷。

(2)導管堵塞:是PN最常見的并發(fā)癥之一。 輸注營養(yǎng)液時輸液速度可能會減慢,在巡視過程中應及時調整,以免因凝血而發(fā)生導管堵塞。 輸液結束時應根據患者病情及出凝血功能狀況使用生理鹽水或肝素溶液進行正壓封管。

(3)空氣栓塞:可發(fā)生在置管、輸液及拔管過程中。 置管時應讓患者頭低位,操作者嚴格遵守操作規(guī)程,對于清醒患者應囑其屏氣。 輸液過程中加強巡視,液體輸完應及時補充,最好應用輸液泵進行輸注。 導管護理時應防止空氣經導管接口部位進入血循環(huán)。 拔管引起的空氣栓塞主要由于拔管時空氣可經長期置管后形成的隧道進入靜脈,因此,拔管速度不宜過快,拔管后應密切觀察患者的反應。

2.感染性并發(fā)癥 是PN最常見、最嚴重的并發(fā)癥。 詳見第十六章第二節(jié)。

3.代謝性并發(fā)癥 常見于:

1）電解質紊亂:如低鉀血癥、低鎂血癥等。

2）低血糖:持續(xù)輸入高滲葡萄糖,可刺激胰島素分泌增加,若突然停止輸注含糖溶液,可致血糖下降,甚至出現低血糖性昏迷。

3）高血糖:開始輸注營養(yǎng)液時速度過快,超過機體的耐受限度,如不及時進行調整和控制高血糖,可因大量利尿而出現脫水,甚全引起昏迷而危及生命因此,接受 PN的患者,應嚴密監(jiān)測電解質及血糖與尿糖變化,及早發(fā)現代謝紊亂,并配合醫(yī)生實施有效處理。

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