兒科頸外靜脈穿刺術(shù)
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1.目的:適用于3歲以下的嬰兒或肥胖兒童的靜脈采血。有嚴(yán)重心、肺疾患及病情危重者禁用。
2.方法:
(1)患兒取平臥位,全身用約束法包裹患兒,使其肩部與治療桌邊緣對齊,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),并垂于桌邊沿下,露出頸靜脈。
(2)助手面對患兒,雙手固定其頭部,以30°~40°。角向心側(cè)斜刺人皮膚進行穿刺,采取血標(biāo)本。
(3)拔針后,應(yīng)用無菌棉球壓迫穿刺部位,至不出血為止,并囑患兒坐起,膠布固定。
3.注意事項:
(1)操作過程中應(yīng)隨時觀察患兒面色及呼吸情況,如有異常,應(yīng)立即停止操作。
(2)操作應(yīng)迅速,避免患兒頭部下垂時間過長,影響頭部血液回流。
(3)因頸部軟組織、血管較多,刺破后易引起血腫,若穿刺失敗,應(yīng)加壓止血后再換對側(cè)血管。
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