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歷年考點題

公式法速記肺心病易考點

2020-05-08 15:03 來源:醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編專門用公式法整理了肺心病易考點如下,希望對各位護士資格考生備考復習有所幫助。

肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴大。

演變順序:慢支一肺氣腫一肺心病。

醫(yī)學教育網小編為您解說該公式,帶您加深記憶。

1、慢性肺部疾病病史

約占80%~90%是由COPD引起。其次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、重癥肺結核、肺塵埃沉著癥、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節(jié)病等。

2、心臟擴大

肺循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓可加重右心室后負荷,引起右心室代償性肥厚、擴張,逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)。當呼吸道感染時,肺動脈高壓持續(xù)升高,超過右心室代償能力,右心失代償、排血量下降、舒張末壓增高,導致右心室的擴大、右心衰竭。

【知識拓展】

缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導致肺血管收縮、痙攣,肺血管阻力增高,形成肺動脈高壓。慢性阻塞性肺疾病、肺血管性疾病、肺間質疾病等,都可引起肺血管的重構,使血管腔狹窄、閉塞、肺血管阻力增加,發(fā)展為肺動脈高壓。

缺氧引起繼發(fā)性紅細胞增多,血液黏稠度增加,肺血管阻力增加;缺氧引發(fā)醛固酮增加,水、鈉潴留;同時,腎小動脈收縮、腎血流量減少,加重水、鈉潴留,使血容量進一步增加,更使肺動脈壓升高。

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