肺的組織結構與血液供應
【肺的組織結構與血液供應】是需要了解的知識點,考前需要熟悉,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理【肺的組織結構與血液供應】如下。
1.肺泡
肺泡是氣體交換的場所,肺泡周圍有豐富的毛細血管網(wǎng),每個肺泡上有1~2個肺泡孔(Kohn'spore),相鄰肺泡間氣體、液體可經(jīng)肺泡孔相通。肺泡總面積約有100㎡,在平靜狀態(tài)下只有1/20的肺泡進行氣體交換,因而具有巨大的呼吸儲備力。
2.肺泡上皮細胞
肺泡內(nèi)表面有一層上皮細胞,由兩種細胞組成:
①I型細胞:覆蓋肺泡總面積的95%。它與鄰近的毛細血管內(nèi)皮細胞緊密相貼,甚至兩者基底膜融合為一,合稱肺泡-毛細血管膜(簡稱“呼吸膜”),是肺泡與毛細血管間進行氣體交換的場所。正常時此屏障厚度不足1um,有利于氣體的彌散,在肺水腫和肺纖維化時厚度增加,使氣體交換速度減慢。
②II型細胞:可分泌表面活性物質,降低肺泡表面張力,維持肺泡容量的穩(wěn)定性,防止肺泡萎陷。急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病與肺泡表面活性物質缺乏有關。
3.肺泡巨噬細胞
是由血液內(nèi)單核細胞遷移至肺泡間隔后演變而來,其作用除吞噬進入肺泡的微生物和塵粒外,還可生成和釋放多種細胞因子,如白細胞介素-1、氧自由基和彈力蛋白酶等活性物質,這些因子在肺部疾病的發(fā)病過程中起著重要作用。
4.肺間質
是指肺泡上皮與血管內(nèi)皮之間、終末氣上皮以外的支持組織,包括血管及淋巴組織。肺間質在肺內(nèi)起著十分重要的支撐作用,使肺泡與毛細血管間的氣體交換及肺的通氣順利進行。一些疾病會累及肺間質,最終可導致永久性的肺纖維化。
【肺的血液供應】
肺有雙重血液供應,即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。
1.肺循環(huán)
執(zhí)行氣體交換功能,具有低壓、低阻、高血容量等特點。缺氧能使小的肌性加動脈收縮,形成肺動脈高壓,是發(fā)生慢性肺源性心臟病的重要機制之一。
2.支氣管循環(huán)
體循環(huán)的支氣管動、靜脈與支氣管伴行,營養(yǎng)各級支氣管及肺。支氣官審脈與動脈伴行,收納各級支氣管的靜脈血,最后經(jīng)上腔靜脈回右心房。支氣動脈在支氣管擴張癥等疾病時可形成動-靜脈分流,曲張的靜脈破裂可引起大咯血。
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