室性心動過速和室上性心動過速的發(fā)病特點(diǎn)以及特征表現(xiàn)區(qū)別
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發(fā)病特點(diǎn):
據(jù)異位起搏點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界區(qū)性和室性心動過速。由于房性與房室交界區(qū)性陣發(fā)性心動過速在臨床上難以區(qū)別,故統(tǒng)稱為室上性心動過速,簡稱室上速。
室性心動過速簡稱室速。
室上性心動過速:
可發(fā)生在無明顯器質(zhì)性心臟病的病人,也可見于風(fēng)心病、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性肺部疾病、洋地黃中毒等病人。
室性心動過速:
多見于各種器質(zhì)性心臟病的病人,最常見于冠心病的急性心肌梗死病人,其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等,亦有個別發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。
臨床表現(xiàn):
室上性心動過速:
臨床特點(diǎn)為突然發(fā)作、突然終止,可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時甚至數(shù)日,發(fā)作時病人可感心悸、頭暈、胸悶、心絞痛,甚至發(fā)生心力衰竭、休克。癥狀輕重取決于發(fā)作時的心率及持續(xù)時間。聽診心室率可達(dá)150~250次/分,大多心律絕對規(guī)則,心尖部第一心音強(qiáng)度恒定。
室性心動過速:
發(fā)作時的臨床癥狀輕重可因發(fā)作時心室率、發(fā)作持續(xù)時間、基礎(chǔ)心臟病變病人的心功能狀況而各異。
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