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歷年考點題

門靜脈高壓癥患者有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點?

2020-12-24 13:05 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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門靜脈高壓癥患者有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

(1)脾大、脾功能亢進:

門靜脈高壓癥的早期臨床表現(xiàn)是脾大、脾功能亢進。門靜脈高壓與脾大、脾功能亢進這三者之間在程度上并不形成正比。脾功能亢進表現(xiàn)為白細胞計數(shù)降低(3×l09/L)、血小板減少[(70~80)×l09/L],并逐漸出現(xiàn)貧血。

(2)嘔血(或黑糞):

胃底-食管下段靜脈一旦破裂,立刻發(fā)生急性大出血,嘔吐鮮紅色血液。門靜脈高壓癥時最兇險的并發(fā)癥是胃底-食管下段曲張靜脈突然破裂發(fā)生大出血,一次出血量可達1000~2000ml。由于肝功能損害引起凝血功能障礙,又因脾功能亢進引起血小板減少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝組織嚴重缺氧,容易導致肝性腦病。

(3)腹水:

見于肝炎肝硬化并門靜脈高壓癥病人晚期,由于肝功能代償不全而出現(xiàn)腹水。

(4)側支循環(huán)的建立和開放:

臨床上重要的側支循環(huán)有食管下段和胃底靜脈曲張,是引起上消化道大出血的重要原因。

(5)其他:

體檢時如能觸及脾,就可能提示有門靜脈高壓。如有黃疸、腹水和前腹壁靜脈曲張等體征,表示門靜脈高壓嚴重。還可有慢性肝病的其他表現(xiàn)如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮等。

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