為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了影響外科感染發(fā)展的因素如下：

外科感染的發(fā)展主要取決于三個(gè)因素：病原微生物、機(jī)體的防御功能和環(huán)境。

（一）病原微生物的入侵及其致病性

1.病菌黏附因子 病菌產(chǎn)生的黏附因子有利于其附著于組織細(xì)胞并入侵。有些病菌有莢膜或微莢膜，能抗拒吞噬細(xì)胞的吞噬或殺菌作用。

2.病菌毒素 致病菌釋放的胞外酶、外毒素、內(nèi)毒素等可侵蝕組織和細(xì)胞，使感染容易擴(kuò)散，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱、白細(xì)胞增多或減少、休克等全身反應(yīng)。

3.病菌數(shù)量 在健康個(gè)體，創(chuàng)口污染的病菌數(shù)如超過105/g組織，常引起感染，低于此數(shù)量則較少發(fā)生感染。

（二）機(jī)體的防御功能減弱

1.局部屏障受損 1皮膚黏膜的病變或缺損：如開放性創(chuàng)傷、燒傷、胃腸穿孔、手術(shù)、組織穿刺等使屏障破壞，病菌易于入侵；2體腔內(nèi)異物：留置于血管或體腔內(nèi)的導(dǎo)管處理不當(dāng)，為病菌侵入開放了通道；3管腔阻塞：使內(nèi)容物淤積，細(xì)菌繁殖侵襲組織，如乳腺導(dǎo)管阻塞和乳汁淤積后發(fā)生的急性乳腺炎、尿路梗阻等；4局部組織缺血或血流障礙：降低了組織防御和修復(fù)的能力，如閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張等，均可繼發(fā)感染；5皮膚或黏膜的其他病變：如癬、口腔潰瘍等，可繼發(fā)淋巴結(jié)炎。

2.全身抗感染能力降低 涉及的因素包括：1嚴(yán)重創(chuàng)傷或休克、糖尿病、尿毒癥、肝功能障礙等;2長期使用腎上腺皮質(zhì)激素、抗腫瘤的化學(xué)藥物和放射治療:3嚴(yán)重營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、白血病或白細(xì)胞過少等;4先天性或獲得性免疫缺陷綜合征。

(三)環(huán)境及其他因素的影響

炎熱的氣候、潮濕的環(huán)境,狹小空間里污濁的空氣,都能促進(jìn)化膿性感染的發(fā)生。醫(yī)院的燒傷病房和重癥醫(yī)學(xué)科是感染的高發(fā)區(qū)。 醫(yī)務(wù)人員的“帶菌手”是接觸傳播的重要因系。

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