靠譜護(hù)士必須做到的五個(gè)“不”!
成為護(hù)士,人人都想做到最好,愛惜自己的工作,愛護(hù)自己的患者,勤快這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,好護(hù)士還要嚴(yán)格按照護(hù)士規(guī)范做事,規(guī)范要求不能夠做的事情堅(jiān)決不做,以下五個(gè)不字堅(jiān)決不做。
【案例】夜班,患者腹痛,值班護(hù)士小玉通知醫(yī)生,醫(yī)生值班室內(nèi)下達(dá)醫(yī)囑:曲馬多20mg肌注,小玉請醫(yī)生起來錄醫(yī)囑,醫(yī)生值班室里發(fā)話:放心,明早一定補(bǔ)醫(yī)囑。小玉護(hù)士無奈,吸好藥物來到患者床前執(zhí)行。第二天醫(yī)生忘記補(bǔ)醫(yī)囑,被護(hù)士長發(fā)現(xiàn),狠狠批評了小玉,并扣發(fā)當(dāng)月績效50元,小玉直呼冤。
作為護(hù)士,必須嚴(yán)格執(zhí)行核心制度。查對制度明確告訴我們,非搶救情況下嚴(yán)禁執(zhí)行口頭醫(yī)囑。打曲馬多不是緊急情況,又非搶救,小玉卻礙于面子執(zhí)行口頭醫(yī)囑,怕醫(yī)生不高興勉為其難,護(hù)士長批評扣績效都是正確的,小玉不按操作規(guī)范工作,挨批換罰不冤。護(hù)士應(yīng)該拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,遵守操作規(guī)范,保證患者及自身安全。
【案例】護(hù)士小圖夜班,前半夜,她嚴(yán)格按照分級護(hù)理要求巡視病房。十二點(diǎn)后,除了極少數(shù)的重患者,大部分都休息了,小圖想,患者休息了,我去床前會吵到他們,為了不吵醒患者,小圖繼續(xù)挨間巡視病房,不是巡視到床前,而是從門口往里觀望。大約四點(diǎn),床頭鈴聲急促響起,是23床,小圖趕緊拿起聽筒:護(hù)士,你看我爸怎么了?小圖趕緊跑過去,發(fā)現(xiàn)43床李叔叔呼之不應(yīng),觸摸頸動脈無搏動,立即通知大夫,兩人緊急施救經(jīng)過搶救,患者心跳恢復(fù),轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。
巡視病房是護(hù)士觀察患者病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理的有效方式。小圖護(hù)士雖說按時(shí)間進(jìn)行了病房巡視,但是她沒有進(jìn)入病房觀察患者,致使患者突發(fā)猝死沒有發(fā)現(xiàn),好在家屬發(fā)現(xiàn)了及時(shí)呼救,這才避免了一場意外。因此護(hù)士值班巡視病房應(yīng)該做到有效巡視,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者問題并進(jìn)行處理,這才是巡視的目的。
【案例】護(hù)士小麗夜班,和白班護(hù)士鴻進(jìn)行交接班,鴻說家里有事,要小麗自己去床前看看,小麗要鴻去病房床頭交接班。鴻說:剛剛我都看過了沒事。鴻是位老護(hù)士,曾做過小麗的帶教老師,小麗不好意思再堅(jiān)持。小麗自己巡視病房,來到56床李叔叔床前,李叔叔是位腦梗塞的患者,一側(cè)肢體不能活動,小麗給李叔叔翻身,只見李叔叔的臀部皮膚有一個(gè)紅紅的印記。小麗趕緊給鴻打電話:李叔叔臀部有壓瘡你知道嗎?鴻說走前她看過挺好的,鴻不承認(rèn),小麗只好啞巴吃黃連自認(rèn)倒霉。
作為護(hù)士,一定要嚴(yán)格交接班,對危重患者、病情有變化的、肢體活動障礙的患者一定要床頭交接,不能礙于情面省略掉。小麗礙于面子沒有和白班護(hù)士進(jìn)行床頭交接,患者發(fā)生了壓瘡,白班護(hù)士不承認(rèn),小麗只好啞巴吃黃連,被護(hù)士長扣了績效,誰讓自己沒有按照規(guī)程辦事呢?
有的護(hù)士,護(hù)士長在班或是大家一起工作時(shí)干的還可以,能夠執(zhí)行各項(xiàng)工作制度;假如護(hù)士長不在或是自己一個(gè)人值班,工作中不能很好的約束自己,常常丟三落四,班上的工作完不成,常常要接班的護(hù)士要給她善后,為此大家很有意見。
【案例】護(hù)士小咪,值夜班9床患者撤掉心電監(jiān)護(hù),工作職責(zé)里規(guī)定,所有物品使用完畢清潔后歸位放置。小咪將監(jiān)護(hù)儀撤回后放入器械櫥,導(dǎo)線沒有纏,儀器也沒有擦,接班的護(hù)士雨看到了,問小咪監(jiān)護(hù)儀沒有擦呀,小咪裝作沒聽見,雨沒好意思讓她擦完再走,想不管了,又怕周一護(hù)士長看見,護(hù)士長面前的小咪勤快著呢,總不能告狀吧,這不是雨的風(fēng)格。還是自己善后吧,誰讓自己接小咪的班呢!雨把儀器擦拭完畢放回原處。
作為護(hù)士,認(rèn)真工作,堅(jiān)決履行職責(zé),任何時(shí)候都要這樣,不能夠人前人后兩個(gè)樣,護(hù)士長在和不在兩個(gè)樣。慎獨(dú)工作是護(hù)士最好的修養(yǎng)。
【案例】護(hù)士曉曉治療班,加完藥后工作暫時(shí)告一段落,醫(yī)囑沒下來還不能去領(lǐng)藥,她就坐在護(hù)士站等候醫(yī)囑。這時(shí),一患者家屬來護(hù)士站,說他父親液體不滴了請護(hù)士去看看,護(hù)士曉曉把陪護(hù)支走,卻仍舊坐在椅子上紋絲不動,患者家屬又來喊,正好護(hù)士長巡視病房回來,她讓曉曉去看看,曉曉說她今天治療班,這時(shí),患者的責(zé)任護(hù)士小鹿回來了,護(hù)士長趕緊讓小鹿去了病房,為此,護(hù)士長批評了曉曉,曉曉撅個(gè)嘴很不服氣。
各班有各班的職責(zé),這是分工,但并不是說各干各的活互不相干。作為護(hù)士,相互之間要互相幫助,更何況護(hù)士長已經(jīng)指派你了,科室是一個(gè)大家庭,把大家的事當(dāng)做自己的事,工作不要分的太清,要有集體觀念,大局意識。
好護(hù)士,做到這八句話就可以:
護(hù)士請你要注意,五個(gè)不字記心里。
口頭醫(yī)囑不執(zhí)行,巡視病房床前去。
接班一定到床頭,慎獨(dú)倆字牢牢記。
同事之間相互幫,事不關(guān)己莫不理。
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