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肺念珠菌病的疾病描述與發(fā)病機制是怎樣的?

2020-05-07 14:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺念珠菌病的疾病描述與發(fā)病機制是怎樣的?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

癥狀描述

(一)支氣管炎型 全身情況良好,癥狀輕微,一般不發(fā)熱。主要表現(xiàn)劇咳,咳少量白色粘液痰或膿痰。檢查發(fā)現(xiàn)口腔、咽部及支氣管粘膜上被覆散在點狀白膜,胸部偶爾聽到干性羅音。

(二)肺炎型 大多見于免疫抑制或全身情況極度衰弱的病人。呈急性肺炎或敗血癥表現(xiàn),出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳白色粘液膠凍樣痰或膿痰,常帶有血絲或壞死組織,呈酵母臭味,甚至有咯血、呼吸困難等。肺部可聞及干、濕羅音。

發(fā)病機制

白色念珠菌寄殖于人的口腔、咽喉、上呼吸道、陰道及腸道粘膜,一般不致病。當患有嚴重的慢性疾病,或長期應用廣譜抗生素、激素或免疫抑制劑等致機體抵抗力降低時,病原體侵入支氣管或肺引起疾病,故本病多為繼發(fā)性感染。

白色念珠菌在下呼吸道內(nèi)大量生長繁殖,對細胞產(chǎn)生毒性和引起炎癥反應,菌絲體可因病灶趨于慢性而增加。病理變化隨病程急緩而異。初期病變以急性化膿性炎癥伴膿腫形成為主,肉眼觀察為大片實變,中心為灰白色的凝固性坯煞費苦心;鏡下呈大片干酪性壞死伴膿腫形成,病灶周圍有菌絲和吞噬細胞浸潤。后期呈干酪樣壞死、空洞形成、纖維化及肉芽腫。

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