診斷是患者在治療疾病時非常重要的一個步驟，畢竟只有正確的診斷出患者所患病癥的情況，才能制定出最適合患者的治療方案。如果出現(xiàn)任何偏差，是很有可能導(dǎo)致患者的病情更加嚴(yán)重的。老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障此型占年齡相關(guān)性白內(nèi)障中75~80％，根據(jù)其發(fā)病過程，分為四期，即初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期。具體如何診斷鑒別白內(nèi)障屬于哪一期癥狀呢？

1、初發(fā)期

體征：混濁出現(xiàn)在晶體周邊部皮質(zhì)，呈楔形，尖端指向中心。

癥狀：此期疃孔區(qū)透明，視力一般無影響，如不散瞳檢查難以發(fā)現(xiàn)。

檢查：擴(kuò)瞳檢查可見周邊部皮質(zhì)楔形混凝土濁，檢眼鏡徹底照法檢查可見瞳孔紅色反光區(qū)中有黑色楔形暗影。

2、膨脹期(未成熟期)

體征：當(dāng)楔形混濁逐漸發(fā)展時，晶體纖維逐漸吸收水分變得混濁及腫脹，混濁擴(kuò)展到瞳孔區(qū)，由于晶體腫脹，使虹膜向前推，前房變淺，容易誘發(fā)急性閉角青光眼。

癥狀：隨著晶體混濁的逐漸加重，視力逐漸下降，有些病人可出現(xiàn)復(fù)視、多視或眼前黑影。

檢查：一般斜照法即可發(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)的混濁，虹膜投影檢查呈陽性。

注意：此期檢查時，如發(fā)現(xiàn)前房淺，應(yīng)慎用擴(kuò)瞳藥，易激發(fā)青光眼。

3、成熟期

體征：晶體內(nèi)的水分逐漸丟失，腫脹消退，前房深度恢復(fù)正常，晶體變得完全混濁，外觀呈彌漫性灰白色混濁(白瞳)，虹膜投影消失。

癥狀：視力嚴(yán)重減退，可僅有手動或指數(shù)的視力。由初發(fā)期到成熟期一般需數(shù)月到數(shù)年不等。此期以往被認(rèn)為是手術(shù)的最佳時機。

檢查：虹膜投影消失(陰性)。

4、過熟期

成熟的白內(nèi)障若不及時手術(shù)治療，經(jīng)過若干時間，變性的晶體纖維逐漸分解變成乳汁狀物，晶體核下沉，囊膜變得松弛皺縮，前房可變深，有的病例可見虹膜震顫。液化的皮質(zhì)可釋出到前房，產(chǎn)生晶體皮質(zhì)過敏性葡萄膜炎或繼發(fā)性青光眼(錯失手術(shù)時機，可帶來很多麻煩)。