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除外傷性、先天性、部分并發(fā)性白內(nèi)障外,白內(nèi)障呈雙側(cè)性視力慢性進行性減退,雙眼可有先后發(fā)病,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視、單眼復視,近視度增加。臨床上將年齡相關(guān)性白內(nèi)障(原稱老年性白內(nèi)障)分為皮質(zhì)性、核性和后囊下三種類型。
1.皮質(zhì)性白內(nèi)障(cortical cataract):以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征,其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期。
2.核性白內(nèi)障(nuclear cataract):晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色、深棕黃色。核的密度增大,屈光指數(shù)增加,患者常訴說老視減輕或近視增加,早期周邊部皮質(zhì)仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退,故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。
3.后囊下白內(nèi)障(posterior subcapsular cataract):因混濁位于視軸區(qū),早期即影響視力,尤其在光線強的情況下,視力影響更重。
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