相信很多人會對產(chǎn)后抑郁的應(yīng)對方法比較感興趣,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于該如何應(yīng)對突如其來的產(chǎn)后抑郁的文章,希望對您有幫助。
由于許多人選擇在“金豬年”初為人母,今年無疑成為一個(gè)懷孕、生子高潮期。據(jù)媒體報(bào)道,隨著生育高峰期的到來,產(chǎn)后抑郁癥的患者增加了不少。而專家介紹,患產(chǎn)后抑郁的人在所有產(chǎn)婦當(dāng)中占10%~15%。新媽媽在孕期和產(chǎn)后壓力造成的抑郁情緒,處理不當(dāng)會有演變成精神疾患的可能。分娩對于每個(gè)女性來說理應(yīng)是最幸福的事情,為什么有人在分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥呢?新媽媽和家人應(yīng)該如何應(yīng)對突如其來的抑郁?
新媽媽遇上舊婆婆
小杜跟丈夫過得非常幸福,去年意外懷孕之后,大家共同決定要這個(gè)孩子。小杜父母前兩年相繼去世,產(chǎn)前將婆婆從遙遠(yuǎn)的縣城接來,幫助照顧她們母子。將婆婆接來本是個(gè)矛盾的決定,一方面擔(dān)心相處不來,另一方面小杜又擔(dān)心自己難以兼顧,將精力都投到孩子身上而忽略了丈夫,所以還是把婆婆請到北京來。她的擔(dān)心從開始就沒對任何人講過,包括丈夫。
出院后丈夫忙工作,婆媳相處得很不愉快。婆婆要小杜按土方法坐月子;小杜學(xué)醫(yī)出身,認(rèn)為婆婆的觀念對產(chǎn)婦和嬰兒都不科學(xué),不講衛(wèi)生。婆婆說:“你嫁進(jìn)我們家就聽我的,我比你有經(jīng)驗(yàn)。”小杜很委屈,跟丈夫談,而丈夫認(rèn)為“你是眼科大夫不是婦產(chǎn)科,不一定都懂,我媽把我們4個(gè)孩子帶大,更有經(jīng)驗(yàn)”。于是小杜從此閉上嘴什么也不說,越不說就越壓抑,奶也少了,小孩沒出滿月病了幾次,小杜的憂慮、跟婆婆的矛盾越來越深。1個(gè)月后婆婆準(zhǔn)許小杜出門走動,但她仍不開心,常躲在臥室無緣無故地哭,丈夫說她有人伺候還無理取鬧,她很無奈。醫(yī)生的直覺告訴她自己患上產(chǎn)后抑郁癥,就去看了醫(yī)生,而丈夫卻認(rèn)定妻子多事,一提這事他就不耐煩,不滿小杜的嘮叨,夫妻感情變得惡劣。又過了一段,家庭氣氛沒有任何好轉(zhuǎn),小杜聽同事的建議,帶著3個(gè)多月的小孩搬到單位宿舍去住,換個(gè)環(huán)境。情況表面上平靜了,但她仍然很難調(diào)整過來,夫妻感情也僵持在那兒了。
“中國式”生育
全職太太小洪跟丈夫結(jié)婚10年,從這對“神仙眷侶”決定要一個(gè)孩子開始,兩人開始變得不和諧了。懷孕期間小洪扭了腳,雖有保姆照顧,但丈夫無法時(shí)時(shí)陪伴,小洪第一次感到巨大失落和孤單;生孩子時(shí)又發(fā)生意外情況,自己生又改剖腹產(chǎn),受了“兩茬罪”……小孩哺乳期間,小洪不再那么活潑開朗,有點(diǎn)愛發(fā)脾氣,常計(jì)較小事,增添了潔癖,對保姆不滿。丈夫沒深想,確實(shí)很多產(chǎn)婦因生活的突變而有牢騷,他認(rèn)為安排好時(shí)間,隨時(shí)小心呵護(hù)就夠了。
事情爆發(fā)在孩子斷奶前后,那段時(shí)間小洪常常拉住丈夫談未來、談感情,說來說去最后總是“你要給我一個(gè)承諾,會跟我白頭到老,要是中途拋棄我,我就抱著兒子去死”之類的說法,聽多了丈夫終于心煩,一方面以前妻子不這樣,另一方面他不愿意莫名其妙地成天做這種承諾。但他越想岔開話題轉(zhuǎn)移注意力,小洪就越愛聯(lián)想:“他不肯承諾,是不是因?yàn)樵缇陀辛祟A(yù)備,還是他已經(jīng)有外心了?”最后矛盾升級,現(xiàn)在孩子剛滿周歲,這對夫婦已經(jīng)由過去的恩愛轉(zhuǎn)變?yōu)樘焯鞝幊?,瀕臨分手邊緣,他倆劍拔弩張的狀態(tài)很像《中國式離婚》里那對夫妻。朋友們認(rèn)為小洪需要心理輔導(dǎo),但不敢直接對她說,怕刺激她;丈夫則是有家不樂意回,常常留在辦公室或者回家趁小洪不注意趕緊躲進(jìn)書房把自己反鎖起來。
產(chǎn)后抑郁的苗頭
問:通常來說,患產(chǎn)后抑郁的人都在什么階段發(fā)???
張:在生完小孩后兩周到1個(gè)月期間,特別是產(chǎn)后兩周是多發(fā)高發(fā)的時(shí)間段。有的產(chǎn)后抑郁當(dāng)時(shí)處理不得當(dāng),沒有及時(shí)治療,延續(xù)很長時(shí)間,也有可能復(fù)發(fā)或更嚴(yán)重的情況。
問:從表現(xiàn)看跟其他類型的抑郁癥是否一樣?
張:癥狀上完全一樣,不一樣的僅僅在于產(chǎn)后抑郁是由軀體創(chuàng)傷引發(fā)的精神疾患。另外,我們要留意,有些人的癥狀不一定始終持續(xù)在一個(gè)程度,如同發(fā)燒一樣,早晨不燒了可能到晚上體溫又升上去了。特別是抑郁患者,他/她抑郁的同時(shí)可能思維很清晰,邏輯推理很明白。
像你介紹的第二個(gè)案例,當(dāng)時(shí)她的先生、朋友意識到了她的問題,應(yīng)該開導(dǎo)、幫助以及尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),這時(shí)患者自己可能沒有自制力,她不能主動就醫(yī),家人及朋友最好替她尋求幫助。她的問題關(guān)鍵不在于丈夫給不給她那個(gè)“承諾”,即使丈夫給了她這個(gè),她可能還會生出新的問題來。這跟你說的第1個(gè)例子剛好是兩種情況,那個(gè)案例的小杜是自己意識到問題但家里人不相信她,這個(gè)是自己沒意識到,但別人都看到了,同樣要積極面對,想辦法幫助她。
問:一般都有什么樣的苗頭值得我們注意:此時(shí)產(chǎn)婦可能已有抑郁的傾向了?
張:例如發(fā)覺她變得特別愛哭、無緣無故頻繁地發(fā)脾氣、食欲減退、持續(xù)地睡眠不好、對小嬰兒的興趣減低,那就需要警惕了。這個(gè)問題和其他抑郁癥的道理一樣,也跟任何身體疾病的道理一樣,都是越早就醫(yī)越有利,當(dāng)發(fā)覺有一些情緒上的不對時(shí),就應(yīng)該及時(shí)地尋求幫助,這樣對大人對孩子都是正確的。
問:產(chǎn)后抑郁對未來生活有沒有影響?
張:有些抑郁的產(chǎn)婦處理得當(dāng),好轉(zhuǎn)之后對接下來的生活應(yīng)該沒有影響。不過在患病期間對媽媽自己、對小孩還是影響挺大的。母親和嬰兒之間的情感交流非常重要,哺乳時(shí),孩子每天看到一張笑臉來給他/她喂奶,跟每天看到一張冷冰冰的臉,這是完全不同的。我們一般認(rèn)為嬰兒不懂這些,他/她還小,但實(shí)際上只是這種影響無法驗(yàn)證,它可能要到很多年以后才會在孩子身上表現(xiàn)出來。
生孩子和抑郁的因果關(guān)系
問:生孩子為什么能夠引發(fā)抑郁癥呢?
張:這是多因素綜合作用的結(jié)果。這當(dāng)中有個(gè)體的原因、環(huán)境原因、遺傳原因,都可能綜合作用,對產(chǎn)婦產(chǎn)生影響。生理上,由生孩子導(dǎo)致了身體變化,比如孕婦、產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素、孕激素水平變化、性腺分泌的變化統(tǒng)統(tǒng)帶來影響,進(jìn)而引發(fā)精神疾患。生孩子對女人來說是一個(gè)軀體創(chuàng)傷,對任何一個(gè)女人來說都是生活中一項(xiàng)大的變化,會帶來壓力,特別是第一次生小孩的產(chǎn)婦,她從懷孕就承受這種壓力。幾乎所有的產(chǎn)婦可能都會經(jīng)歷產(chǎn)后的身體虛弱、內(nèi)分泌變化、休息受影響、失眠或早醒、發(fā)脾氣、不自信,等等,而且還要照顧剛出生的小孩。再有一個(gè)因素,社會支持系統(tǒng)是不是良好,等等。
問:什么是“社會支持系統(tǒng)”?
張:例如家人的支持,就屬于我們所說的社會支持系統(tǒng)中最重要的一部分。
問:像我們之前提到的那位觀念上跟婆婆差異很大的產(chǎn)婦小杜,她所面臨的是不是就是“社會支持系統(tǒng)較差”的問題?
張:是的,有這個(gè)因素,但這不是全部原因。說到觀念不同,兒媳婦跟婆婆的差異是因?yàn)樗齻兂砷L和生活的環(huán)境不一樣,而這個(gè)差異不是從生孩子那一刻才出現(xiàn)的,這些現(xiàn)實(shí)情況在他們計(jì)劃要孩子之前、甚至結(jié)婚之前都已經(jīng)存在了。在生育之前、懷孕期間,應(yīng)該逐步計(jì)劃這些事,預(yù)先考慮產(chǎn)后的種種現(xiàn)實(shí)問題:“父母不在了,丈夫工作忙,誰來幫助我照顧孩子?”這些問題都是可以預(yù)測到的,最好在矛盾出現(xiàn)之前就做計(jì)劃和打算。
問:抑郁是不是也有新媽媽個(gè)人的原因?
張:有可能?,F(xiàn)在我們家里都是獨(dú)生子女,原本大家就很呵護(hù),而同時(shí)身體上的創(chuàng)傷又會讓孩子?jì)寢尞a(chǎn)生“我受了如此大的委屈”這樣的想法,那么她渴望被支持、被照顧,渴望家庭的、社會的幫助,但是期望與現(xiàn)實(shí)往往有距離,有可能周圍的人已經(jīng)在呵護(hù)她了,但不是她想像的那種呵護(hù)方式,于是也會產(chǎn)生低落的情緒。
問:我們第二個(gè)例子提到的那種情況,據(jù)您的判斷她的抑郁是跟什么有關(guān)?
張:這個(gè)不好就這么下結(jié)論。有可能跟生育有關(guān);也有可能跟她一直沒上班有關(guān),不自信,還是多種原因綜合作用。
一旦成了那10%~15%當(dāng)中的一員……
問:像剛才提到的第一個(gè)例子,她已經(jīng)明確是產(chǎn)后抑郁,也在出了“月子”后去看了大夫,可最終她還是采取了一個(gè)比較消極的解決方式,這該怎么辦?已經(jīng)過了您說的一個(gè)月的時(shí)間,還沒解決,這怎么辦?
張:我們主張最重要的是保持一個(gè)開放的態(tài)度去面對問題,去解決問題。比如小杜的婆婆,她有很多觀念舊了、過時(shí)了,但她的出發(fā)點(diǎn)是想為了家庭好,為了自己的晚輩好,那么這個(gè)出發(fā)點(diǎn)大家是一致的,肯定了這一點(diǎn)之后就需要在這個(gè)基礎(chǔ)上嘗試?yán)斫鈱Ψ健,F(xiàn)在是產(chǎn)婦自己意識到自己的情緒問題了,她應(yīng)該積極主動,抱有一種“調(diào)和性”的態(tài)度,去看待這個(gè)事。大家目標(biāo)一致、原則肯定,剩下的就是方法問題。
在尊重對方的前提下,去溝通去商量,才能行之有效。小杜自己對喂養(yǎng)小孩的科學(xué)的觀點(diǎn)和方法,婆婆未必接受;如果換一下思路,嘗試站在婆婆的角度,以理解對方的態(tài)度和口吻去談?wù)撨@件事,婆婆即使不贊成你的做法,但了解到你的目標(biāo)跟她一致,并且你理解她的苦心,那么她會逐漸接受。被家庭接納可能有個(gè)過程,包括她丈夫在內(nèi)接受她、相信她,也許很漫長,但消極地逃避問題總歸行不通。
人的情感都是相通的。觀念差異并非頭等重要,要解決問題最重要的是拿出尊重,努力溝通理解。一味埋怨沒有用,不會達(dá)到調(diào)和矛盾的目的。先嘗試?yán)斫鈱Ψ?,接下來調(diào)和矛盾,這樣才是合理有效的。
問:也就是說她選擇搬到醫(yī)院宿舍住,這是個(gè)錯誤決定?
張:她回避了問題,這對她自己好不好?肯定不好。搬走了,問題還在,她一樣內(nèi)心存著很大的委屈,同時(shí)自己再遇上困難,就必須獨(dú)自面對了,假如一個(gè)人帶孩子,工作上又遇到新的難題怎么辦?當(dāng)然我們說有一部分人,心理承受能力足夠強(qiáng)大,能力也強(qiáng),但是人總是需要和周圍人共處的,需要朋友、家人的照應(yīng)和支援,這對任何人都很重要。
問:您是說生育不久的年輕母親不能放棄“社會支持系統(tǒng)”?
張:是的。所以她應(yīng)該把想法跟丈夫講。她說丈夫不了解她,不信任她的話,那么同樣道理,在尊重對方的基礎(chǔ)上,盡可能把想法說出來,說一次兩次可能遭到反對,但仍然要堅(jiān)持面對這個(gè)問題,最終讓對方關(guān)心你,而不是徹底回避,放棄了尋求家人的支持。逃避只會讓問題嚴(yán)重、矛盾惡化。
現(xiàn)在社會支持系統(tǒng)也是多方面的,有條件的可以通過網(wǎng)絡(luò)、電話咨詢,尋求建議和幫助,再嚴(yán)重的,可能需要專業(yè)機(jī)構(gòu),因?yàn)樽稍冇芯窒?,不能提供諸如藥物治療等等。
問:說到藥物,產(chǎn)婦服藥會不會在喂奶時(shí)對孩子有不好的影響?
張:任何時(shí)候都要判斷問題的主要矛盾,假設(shè)一個(gè)患者的情緒問題已經(jīng)很嚴(yán)重了,她為了哺乳而拒絕接受必要的治療,那么遭受影響的仍然是小孩、她自己還有家人。如果到了接受抑郁治療的階段,這個(gè)就成了育兒期間的主要矛盾,其他問題可以用別的途徑解決,例如暫時(shí)不用母乳喂養(yǎng)改用牛奶。尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)支持的必要性就在于,讓醫(yī)生幫助你和你家人判斷,什么情況該采取什么方案,對大家最有利。
給準(zhǔn)爸媽的建議:做好心理準(zhǔn)備
問:您有什么建議能讓今年的準(zhǔn)媽媽們防患于未然嗎?
張:一方面多了解相關(guān)知識,另一方面盡量令自己開朗、豁達(dá),正向、積極地看問題,降低自己對別人、對外界的要求。當(dāng)然我們說改變性格很難,所以需要做好充分的心理準(zhǔn)備,預(yù)測很多可能發(fā)生的情況,尋求家人支持。如果有壞的情緒發(fā)生了,能否宣泄出來,自己主動跟家人談一談,讓家人恰當(dāng)?shù)仃P(guān)懷我,還有就是可以打電話或者找專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢。
問:孩子父親有沒有“產(chǎn)后抑郁”的?
張:有。剛好我最近看到過國外的報(bào)道,研究結(jié)果說產(chǎn)后抑郁的男性比女性人數(shù)上低4%左右。這里有兩方面原因,一來對父親自己這同樣是一個(gè)重大的生活事件,二來有不少女人當(dāng)了媽媽之后全部精力都投注在小孩身上,對丈夫關(guān)懷減少。
通過上述信息介紹,相信大家對于該如何應(yīng)對突如其來的產(chǎn)后抑郁有了初步的了解。因此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編建議大家,選擇正規(guī)合法的醫(yī)院可以幫助大家更好地治療疾病,不可聽信謠言,或是貪圖一時(shí)的便宜,不然會對自身健康帶來很大的影響。