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產后抑郁癥(post-natal depression) 是指產婦在分娩后出現的抑郁障礙。其表現與其他抑郁障礙相同,情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火,嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力,悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識別,積極治療,預后良好。婦女在懷孕和生產期間, 伴隨生理、心理及環(huán)境的一系列變化,產后精神衛(wèi)生問題非常常見,其中產后抑郁是最常見的一種。在分娩后的第一周,約50%-75%的女性出現輕度抑郁癥狀,10%-15%患產后抑郁癥,產后一個月內抑郁障礙的發(fā)病率是非分娩女性的3倍。
意見建議:①抗抑郁藥提高情緒,一般來說新型抗抑郁藥,療效好、副反應小、耐受性好,使用安全和方便。5-羥色胺再攝取抑制劑(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑(文拉法辛,度洛西?。蝗ゼ啄I上腺及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(米氮平)。②鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥, 如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環(huán)酮等。③需服藥治療產婦,嬰兒可改用人工喂養(yǎng)法,盡可能避免藥物影響嬰兒;④定期門診復查,與醫(yī)生溝通,監(jiān)測病情和藥物副反應,維持病情穩(wěn)定。
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