耳聾在影響人們聽力的同時,也會影響人們的表達,那么如何能鑒別耳聾呢?鑒別耳聾的五大檢查方法是哪些?具體有何區(qū)別?以下就是小編整理的相關(guān)內(nèi)容,請您參考!
音叉檢查是鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法。常用C調(diào)倍頻程五支一組音叉,其振動頻率分別為128、256、512、1024和2048Hz.檢查時注意:應(yīng)擊動音叉臂的上1/3處;敲擊力量應(yīng)一致,不可用力過猛或敲擊臺桌硬物,以免產(chǎn)生泛音;檢查氣導(dǎo)時應(yīng)把振動的音叉上1/3的雙臂平面與外耳道縱軸一致,并同外耳道口同高,距外耳道口約1cm左右;檢查骨導(dǎo)時則把柄底置于顱面;振動的音叉不可觸及周圍任何物體。常用的檢查方法如下:
1.林納試驗
又稱氣骨導(dǎo)對比試驗,是比較同側(cè)氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的一種檢查方法。取C256的音叉,振動后置于乳突鼓竇區(qū)測其骨導(dǎo)聽力,待聽不到聲音時記錄其時間,立即將音叉移置于外耳道口外側(cè)1cm外,測其氣導(dǎo)聽力。若仍能聽到聲音,則表示氣導(dǎo)比骨導(dǎo)時間長(AC>BC),稱林納試驗陽性(RT“+”)。反之骨導(dǎo)比氣導(dǎo)時間長(BC>AC),則稱林納試驗陰性(RT“-”)。
2.韋伯試驗
又稱骨導(dǎo)偏向試驗,系比較兩耳骨導(dǎo)聽力的強弱。取C256或C512振動的音叉柄底置于前額或頭頂正中,讓患者比較哪一側(cè)耳聽到的聲音較響,若兩耳聽力正?;騼啥犃p害性質(zhì)、程度相同,則感聲音在正中,是為骨導(dǎo)無偏向;由于氣導(dǎo)有抵消骨導(dǎo)作用,當傳導(dǎo)性聾時患耳氣導(dǎo)有障礙,不能抵消骨導(dǎo),以至患耳骨導(dǎo)要比健耳強,而出現(xiàn)聲音偏向患耳;感音神經(jīng)性聾時則因患耳感音器官有病變,故健耳聽到的聲音較強,而出現(xiàn)聲音偏向健耳。記錄時除文字說明外,可用“→或←”表示偏向側(cè),用“=”表示無偏向。
3.施瓦巴赫試驗
又稱骨導(dǎo)對比試驗,為比較正常人與患者骨導(dǎo)的時間,將振動的C256音叉柄底交替置于患者和檢查者的乳突部鼓竇區(qū)加以比較,正常者兩者相等;若患者骨導(dǎo)時間較正常耳延長,為施瓦巴替試驗延長(ST“+”),為傳導(dǎo)性聾;若較正常者短,則為骨導(dǎo)對比試驗縮短(ST“-”),為感音神經(jīng)性聾。
4.主觀聽力檢測技術(shù)
主要包括用于成人的純音聽閾測試和言語測試,用于兒童的小兒行為測試和兒童言語測試。可以通過患者的主觀反應(yīng)測試聽覺敏感度以及對日常生活交流能力的評價??陀^檢測技術(shù)主要包括聲導(dǎo)抗測試、聽性腦干反應(yīng)(ABR)和耳聲發(fā)射(OAE)測試,40Hz事件相關(guān)電位等。聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)具有快速、無創(chuàng)、頻率特異性好、與行為聽閾相關(guān)性好、測試方法客觀,結(jié)果判定客觀的特點。在調(diào)制頻率>60Hz時,不受醒覺狀態(tài)影響,是兒童特別是嬰幼兒理想的聽力損失定量診斷方法。
5.影像學(xué)檢查
主要包括功能磁共振成像技術(shù)和正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)。功能磁共振成像(fMRI)技術(shù)可以觀察清醒狀態(tài)下人腦的活動,能直觀反映事件相關(guān)腦功能變化,具有較高的空間分辨率,無輻射損害,可用于成人和兒童的感音神經(jīng)性聾患者。近年,SilentfMRI技術(shù)已成為研究聽覺傳導(dǎo)通路功能的首選和主要手段,并期望為臨床診斷、治療及評估預(yù)后提供新的思路。正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)(PET)可以更早期、準確、定量、客觀地從基因、分子、整體水平探測人體功能情況及診斷疾病。
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