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(1)人乳頭瘤病毒(HPV)感染:WHO/IARC早已明確,宮頸癌的主要病因是HPV持續(xù)感染。95%以上的子宮頸癌病例中都可以檢測(cè)到HPV。
HPV感染是一種通過(guò)性生活傳播的疾病,通常沒(méi)有癥狀,HPV感染率的高低主要取決于人群的年齡和性行為習(xí)慣。有性生活史女性感染率達(dá)80-85%,約90%受感者1-2年病毒自然消失,沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)。資料顯示,HPV陽(yáng)性者發(fā)展為宮頸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度較HPV陰性者高116倍,HPV有100多種型別,其中HPV16型主要引起鱗癌,HPV18型主要引起腺癌。
(2)性行為與生育因素:多個(gè)性伴侶、初次性交年齡過(guò)早、早婚與宮頸原位癌及宮頸癌的發(fā)生均有明顯的相關(guān)性。處女則很少患宮頸癌。性衛(wèi)生不良、早育、多產(chǎn)也會(huì)增加宮頸癌的發(fā)生率。
(3)年齡:20歲以前的女性患宮頸癌概率較低,20~50歲宮頸癌發(fā)病率升高,50歲以后發(fā)病率下降??偟膩?lái)說(shuō),近年有年輕化趨勢(shì)。
(4)男性因素:丈夫有陰莖癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宮頸癌者,發(fā)病率增高。男性生殖器HPV感染或其他性病史與配偶患宮頸癌的危險(xiǎn)性密切相關(guān)。男子有多個(gè)性對(duì)象,其妻子患宮頸癌的機(jī)會(huì)增多。
(5)口服避孕藥、吸煙及低收入者也是宮頸癌的高發(fā)人群。宮頸癌多發(fā)生在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下的婦女。吸煙的婦女患宮頸癌的機(jī)會(huì)比不吸煙者增加2倍。此外,不同的地區(qū)不同的生活習(xí)慣也可能影響宮頸癌的發(fā)病率,婦女免疫功能低下,不良的精神因素都與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。
(6)其他:性傳播疾病、真菌感染等均與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切。病毒感染單純皰疹Ⅱ型病毒、人巨細(xì)胞病毒感染是宮頸癌的重要危險(xiǎn)因素。
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