控制疾病一定要合理用藥，然而，在長期用藥的過程中，不少冠心病患者卻隨心所欲，胡亂用藥，甚至想當(dāng)然停藥。用藥不當(dāng)會使病情加重，或許一時半會看不出有什么影響，但危機卻潛伏在暗處，隨時會暴發(fā)，還會導(dǎo)致猝死率大大升高。

一忌 用藥不規(guī)律

冠心病患者每天應(yīng)該在什么時間用藥是有明確規(guī)定的?？梢恍┤藚s不以為意，認為只要每天把藥量吃足了，隨便什么時候吃藥都行。這不僅不利于病情的改善，而且常常導(dǎo)致心肌梗死等致命性心血管事件的發(fā)生。

一項關(guān)于心血管病發(fā)病的時間性研究揭示，心肌梗死等猝發(fā)性心臟病的發(fā)作在一天中有兩個高峰：起床后1——2小時和此后的10——12小時，尤以第一個高峰更為明顯。而治療心血管病的藥物，通常在服后24小時左右才能達到有效治療濃度。因此提出了一種根據(jù)生物節(jié)律制定的服藥方法：一天一次的藥物應(yīng)在上午7點服用，一天兩次的應(yīng)在上午7點和下午3點服用，一天三次的應(yīng)在上午7點、中午12點、下午5點服用。這樣就有可能抑制雙高峰的出現(xiàn)，減少猝發(fā)心臟病和腦中風(fēng)的危險。

二忌 沒癥狀就停藥

很多人只重“表”不重“里”，有癥狀的時候用藥很及時規(guī)律，沒癥狀的時候就隨意減藥或停藥。他們自我感覺良好，背后卻潛藏著巨大的危機。臨床上，這類患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險非常高，一旦救治不及時，就可能瞬間喪命。

只要確診冠心病，不管有沒有明顯的癥狀，都應(yīng)該規(guī)范用藥以控制病情發(fā)展，即使是隱性冠心病者也不例外。同時，患者要認識到冠心病治療是打“持久戰(zhàn)”，除非醫(yī)生許可，用藥決不能有一絲一毫的懈怠，否則，病情隨時都可能發(fā)生變化甚至加重。

三忌 隨意選擇中成藥

中醫(yī)藥治療冠心病具有明顯的優(yōu)勢，尤其對西藥療效不佳的患者。但很多人卻糊里糊涂，把中成藥當(dāng)成西藥一樣用，看到對心血管病有效就拿來吃。中成藥切不可隨意選用。首先應(yīng)分清年齡、性別、體質(zhì)因素、居住環(huán)境等，如北方偏燥，多以血瘀為主，用藥上可選用活血化瘀為主的藥品，南方偏濕溫，多以痰瘀互結(jié)為主，用藥上可選用益氣活血祛痰藥物。其次，中醫(yī)歷來注重辨證與辨病相結(jié)合，病分證型，證有差異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病癥選藥。

當(dāng)然，還應(yīng)注意不宜吃某些對中成藥療效有影響的食物，如服藥含有人參者忌食茶葉、蘿卜等，以免影響療效。需注意中西藥合用的宜忌，如阿司匹林不能與鹿茸、甘草及其制劑聯(lián)合服用，丹參等活血藥物最好不要與華法林等抗凝藥物同時服用等。

四忌 裝支架后不堅持用藥

很多經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者做完支架手術(shù)后癥狀迅速消失，甚至恢復(fù)了體力活動，就以為萬事大吉，術(shù)后不需要再用藥了，其實危險性仍然存在。由于患者有冠狀動脈硬化，其他部位同樣也會發(fā)生狹窄。況且，有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。特別應(yīng)引起重視的是支架植入后，如果不堅持服用抗血栓藥物，有可能發(fā)生支架內(nèi)血栓而危及生命。

因此，即使放了支架，同樣應(yīng)堅持健康的生活方式，戒煙限酒降脂，控制好血壓和血糖，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，繼續(xù)規(guī)范、規(guī)律服藥治療。