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患了肩周炎怎么辦?肩周炎的癥狀表現(xiàn)?

2020-09-08 11:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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患了肩周炎怎么辦?肩周炎的癥狀表現(xiàn)?醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料如下,供大家參考。

什么是肩周炎

肩周炎的定義及病因

頸肩痛主要痛點在肩關節(jié)周圍,故稱肩關節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎,俗稱肩凝、漏肩風或凍結肩。起病多因肩關節(jié)周圍組織,受寒、外傷等所致。

肩周炎的癥狀

頸肩持續(xù)疼痛,患側上肢抬高、旋轉、前后擺動受限,遇風遇冷后疼痛加重。疼痛特點是胳膊一動就痛,不動不痛或稍痛,梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。

肩周炎的影響

如不及時治療,拖延日久可使關節(jié)粘連,患側上肢變細,無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見于50 歲左右的中年人,故老百姓也俗稱為“五十肩”。

什么原因會導致肩周炎?    

1、年齡因素:本病大多發(fā)生在50歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

2、環(huán)境因素:受寒或長期過度活動,姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因。

3、物理因素:上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

4、其他因素:肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當所導致,臨床上也稱為外傷性肩周炎等。

肩周炎有哪些癥狀

肩部疼痛

發(fā)病時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后疼痛加重,疼痛可向頸項或肘部擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?,疼痛有晝輕夜重這一特點。

肩關節(jié)活動受限

肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情發(fā)展,由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,會使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受到限制。甚則出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。

肩部畏寒

肩周炎最直觀的感受就是肩部非常怕冷,許多患者常將棉墊包包裹在肩膀上,即使是在夏天,肩膀也不敢隨意吹風;而在冬季這個肩周炎高發(fā)的季節(jié),患者一受冷風刺激就會感到肩膀又涼又痛,難以忍受。

壓痛

多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱處,在曉突、肩峰下滑囊、大結節(jié)、小結節(jié)、結節(jié)間溝處、喙突、岡上肌附著點等處有明顯壓痛感覺。多表現(xiàn)為外展、上舉、外旋、內(nèi)旋等活動時肩部功能不適,肩周炎的晚期癥狀還伴隨有出現(xiàn)肩部肌肉萎縮。

肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕,出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。

治療時選取那些穴位? 

肩井穴

在大椎穴與肩峰連線中點,肩部最高處。此穴位于人體的肩上,前直乳中,當大椎與肩峰端連線的中點,即乳頭正上方與肩線交接處。屬于膽經(jīng)的穴位,臨床常用于治療肩背痹痛,手臂不舉等。按揉肩井穴時先以左手食指按揉右側肩井穴五分鐘,再以右手按揉左側肩井穴五分鐘,力量要均勻,以穴位局部出現(xiàn)酸脹感為佳。每日早晚各一次。

曲池穴

人體曲池穴位于肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤穴與肱骨外上髁連線中點,是手陽明大腸經(jīng)的合穴,現(xiàn)代常用于治療肩肘關節(jié)疼痛,按揉曲池穴時先以左手食指按揉右側曲池穴五分鐘,再以右手按揉左側曲池穴五分鐘,力量要均勻,以穴位局部出現(xiàn)酸脹感為佳。每日早晚各一次。

肩髎穴

位于肩部,肩關節(jié)的后方,當胳膊向外展開時在肩部前后各有一個“小窩”,后面那個位置就相當于肩髎的位置。臨床善于治療臂痛,肩重不能舉,具有舒筋通絡止痛的功效。按揉時間以五分鐘為度,力量要均勻,以穴位局部出現(xiàn)酸脹感為佳。每日早晚各一次。

合谷穴

在第一、二掌骨之間,當?shù)诙乒菢飩戎悬c處;此穴是陽明經(jīng)之原穴,又位關口,是調理人體氣機之大穴,通過調氣,以達理血活血,通經(jīng)止痛之效。按揉時間以五分鐘為度,力量要均勻,以穴位局部出現(xiàn)酸脹感為佳。每日早晚各一次。

肩周炎患者如何進行功能鍛煉

1、“爬墻”運動

站立,病側向墻,手指逐步向上爬行直至疼痛而不能向上,稍微固定一段時間,然后再重復。

2、搓背運動

肩周炎患臂從背后下側摸背,往往兩手臂都很難互相摸到,這時可以用一條毛巾連接兩臂,如同搓背一樣。

3、劃圈運動

雙腳直立,雙手下垂,找一個中心點,進行畫圈運動,正畫40次,反畫40次,兩臂各畫一遍,每天1次。

4、拉手運動

患者自然站立,在患側上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側并向上牽拉。

5、展臂運動

肩周炎患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分鐘,然后回原處,反復進行。

6、旋肩運動

肩周炎患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復數(shù)遍。

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