關(guān)于“卵巢囊腫真的需要手術(shù)嗎?會(huì)不會(huì)自行消失?”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些相關(guān)資料,現(xiàn)分享給大家,希望對(duì)大家有所參考。
卵巢囊腫是女性生殖器官中常見的腫瘤,是卵巢內(nèi)或其表面所形成的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)可含固體或液態(tài)物質(zhì),患病人群年齡范圍多在20~50 歲。
卵巢囊腫的病因涉及到內(nèi)分泌、環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳和家族因素等等方面。
一般情況下,大部分患者的卵巢囊腫會(huì)自行消失,不會(huì)對(duì)人體造成損害。部分患者卵巢囊腫會(huì)不斷增大,引起下腹部不適、月經(jīng)異常等,不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)、感染等癥狀。
患卵巢囊腫后,很多患者都在咨詢卵巢囊腫需要做手術(shù)嗎?首先,我們先來了解一下卵巢囊腫都有哪些類型。
囊腫的分類
卵巢囊腫分為贅生性和非贅生性。
贅生性的囊腫一般指的是卵巢腫瘤,是需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行手術(shù)治療來明確診斷的。
非贅生性的囊腫是指卵巢瘤樣病變,包括炎性病變、多囊卵巢、黃素囊腫、卵巢巧克力囊腫、黃體囊腫、濾泡囊腫(卵泡囊腫)等。
所有的卵巢囊腫都需要手術(shù)嗎?
生理性囊腫:大部分卵巢囊腫都是卵巢排卵后卵巢修復(fù)過程中形成的,多隨卵巢周期性變化而產(chǎn)生和消失,因此常見于生育年齡的女性。
對(duì)于卵巢排卵,多數(shù)卵巢外觀不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化,只有少數(shù)情況形成囊腫,一般形成的囊腫也不會(huì)太大,一般是一側(cè)卵巢可見囊腫
我們臨床醫(yī)生稱之為“生理性囊腫”,并且多數(shù)以5cm為界限,也就是說5cm之內(nèi)的“生理性囊腫”,我們不需要采取任何措施,囊腫多數(shù)會(huì)自然消退。
持續(xù)的時(shí)間長短因個(gè)人而異,有持續(xù)1個(gè)月或數(shù)月不等,通常會(huì)在三個(gè)月內(nèi)自行消失。
而對(duì)于超過5cm的囊腫,或持續(xù)存在,或變大,可能是病理性囊腫,比如卵巢囊性畸胎瘤、各種囊腺瘤,甚至少數(shù)是囊腺癌,因此這種情況下,我們建議手術(shù)治療。
巧克力囊腫:與之前的生理性囊腫不同,一般患者有經(jīng)期腹痛、不孕癥病史,但有些人也沒有任何癥狀,體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
這部分女性往往因CA125升高而產(chǎn)生心理的緊張情緒,但一般數(shù)值不超過200單位。
CA125是一種“腫瘤”抗原,是一位美國醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)可用于卵巢癌的診斷,但后來人們發(fā)現(xiàn)在盆腔炎癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔結(jié)核等情況下,也會(huì)出現(xiàn)不同程度的升高。
那么“巧克力囊腫”需要手術(shù)治療么?因?yàn)槎鄶?shù)患者合并不孕,且卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫有一定的惡變率,所以我們建議可以選擇手術(shù)治療,當(dāng)然也可以根據(jù)患者的癥狀和囊腫的大小等情況,選擇藥物治療或觀察。
囊腺瘤:此種卵巢“囊腫”,其實(shí)不是囊腫,是一種良性腫瘤,因囊液粘稠度不同,分為粘液性和漿液性兩種,前者囊液如水,后者囊液如果凍或更稀薄些
B超上可以發(fā)現(xiàn)腫瘤呈多房性,囊腺瘤是良性的,但也有交界性腫瘤,也就是介于良性和惡性之間。僅僅依靠B超檢查無法區(qū)別,因此如果囊腫持續(xù)存在,如果B超提示為囊腺瘤,我們也是建議手術(shù)。
在我們平時(shí)的生活中,多數(shù)是“生理性囊腫”,所以無需驚慌,定期的隨訪是主要對(duì)策。
所以聽到醫(yī)生說卵巢囊腫不要慌,先看看是哪一種囊腫。
一般的卵巢功能性囊腫無需手術(shù)治療,隨診1-3個(gè)月經(jīng)周期,大部分會(huì)自行消退,小部分囊腫沒有消失的,可給予小劑量口服避孕藥或孕激素治療1個(gè)月經(jīng)周期基本可消退。
這里提醒下,發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫雖然不用緊張,但一定要注意B超隨訪。
如果隨訪后囊腫不縮小,或者在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,有尿頻、尿急等壓迫癥狀,一定要及時(shí)就診!
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