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考試輔導(dǎo)
主要診斷依據(jù)如下:
1.暴發(fā)性或急性起病。
2.發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征
3.腦脊液中以分葉核粒細(xì)胞增多為主的炎癥變化。
4.新生兒和嬰幼兒有發(fā)熱伴有原因不明的嘔吐、精神萎靡、驚厥、囟門(mén)飽滿及頭痛等化膿性腦膜炎可疑癥狀時(shí),即使無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)客觀指證也應(yīng)盡早腰穿,有時(shí)甚至需要反復(fù)多次腦脊液檢查以明確診斷。
5.本病的確切診斷,應(yīng)有病原學(xué)依據(jù)。除作腦脊液細(xì)菌涂片外,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)近年來(lái)細(xì)菌抗原測(cè)定技術(shù)有了迅速發(fā)展,其敏感性特異性均高且不受應(yīng)用抗生素治療的影響其陽(yáng)性率遠(yuǎn)較目前國(guó)內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高,方法簡(jiǎn)便、快捷故目前作為早期快速的診斷手段。
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